人乳头瘤病毒是能引起人体皮肤黏膜鳞状上皮增殖的双链环状DNA病毒分高危型和低危型，感染途径有性传播、密切接触、母婴传播，低危型感染可致皮肤疣、生殖器疣等，高危型持续感染可能引发病变，相关检查有HPV检测、细胞学检查、组织病理学检查，预防可接种疫苗、安全性行为、保持良好生活方式，感染后低危型可物理治疗等，高危型需进一步检查评估并据情况治疗，不同年龄人群及有高危因素人群处理有别。
人乳头瘤病毒（HPV）是一种双链环状DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。HPV有多种型别，根据其致癌性可分为高危型和低危型。
一、感染途径
1.性传播：是最主要的传播途径，有性生活的人一生中感染HPV的概率较高，初次性生活年龄小、多个性伴侣等都会增加感染风险。
2.密切接触：直接接触感染者的病变部位或接触被病毒污染的物品可能会感染，比如接触被HPV污染的毛巾、衣物等。
3.母婴传播：分娩过程中胎儿通过感染HPV的产道可被感染。
二、感染后的表现
1.低危型HPV感染表现
皮肤疣：常见的有寻常疣，表现为黄豆大小的丘疹，表面粗糙，质地坚硬；扁平疣多为米粒至绿豆大小的扁平隆起性丘疹，表面光滑；跖疣发生在足底，受压时可有疼痛感。
生殖器疣（尖锐湿疣）：好发于生殖器及肛门周围，初期为淡红色小丘疹，逐渐增大增多，可呈菜花状、乳头状等外观。
2.高危型HPV感染表现
持续感染可能引发病变：大部分高危型HPV感染是暂时的，人体免疫系统可将其清除，但持续高危型HPV感染可能引起宫颈、肛门、阴道、外阴等部位的癌前病变甚至癌症。例如高危型HPV16、18型持续感染与宫颈癌的发生密切相关，早期宫颈癌可能没有明显症状，随着病情发展可能出现阴道不规则流血、阴道分泌物增多等症状。
三、相关检查与诊断
1.HPV检测：常用方法有核酸检测等，通过采集宫颈细胞或其他病变部位细胞来检测是否存在HPVDNA。
2.细胞学检查：如宫颈液基薄层细胞学检测（TCT），可观察细胞形态是否有异常，辅助判断是否有病变。
3.组织病理学检查：对可疑病变部位进行活检，通过病理检查明确是否有癌变等情况，这是诊断的金标准。
四、预防与处理
1.预防措施
接种HPV疫苗：目前有二价、四价、九价HPV疫苗，二价疫苗主要预防HPV16和18型，四价疫苗在二价基础上增加了HPV6和11型，九价疫苗覆盖更多高危型和低危型。接种疫苗可有效预防相应型别HPV感染，降低相关疾病发生风险，接种年龄有一定范围，一般建议在有性生活之前接种效果更好，但有性生活后仍可接种。
安全性行为：使用安全套可降低HPV感染风险，但不能完全杜绝，因为HPV可能感染安全套无法覆盖的部位。
保持良好生活方式：增强免疫力有助于清除HPV，如均衡饮食、适量运动、规律作息等。
2.感染后的处理
低危型HPV感染：对于皮肤疣可采用物理治疗，如冷冻、激光、电灼等去除疣体；对于生殖器疣除物理治疗外，还可使用一些外用药物，但需在医生指导下使用。同时要注意增强免疫力，促进病毒清除。
高危型HPV感染：发现高危型HPV感染后，需进一步进行TCT等检查评估宫颈等部位情况。如果有癌前病变，根据病变程度采取相应治疗，如宫颈锥切术等；如果确诊为癌症，则需根据癌症分期等采取手术、放疗、化疗等综合治疗手段。
不同年龄人群感染HPV的风险和处理可能有所不同，比如青少年初次性生活前接种疫苗效果较好；育龄女性需定期进行宫颈癌筛查；老年人感染后更要关注自身免疫状况和病变情况等。对于有高危因素的人群，如多个性伴侣、有宫颈癌家族史等，更要重视HPV相关检查和监测。
