听力下降能否自我恢复需依具体情况而定。生理性听力下降中，外耳道耵聍堵塞致的轻度下降部分可随耵聍排出恢复，气压变化引起的短暂下降部分可自行恢复；病理性听力下降里，急性中耳炎部分患者感染控制后听力或恢复但也有难恢复的，突发性耳聋、噪声性听力下降、老年性听力下降通常不能自我恢复，总之病理性大多不能自我恢复，需及时就医，不同情况需采取不同应对措施。
一、生理性听力下降能否自我恢复
（一）外耳道耵聍堵塞导致的听力下降
若因外耳道耵聍（俗称耳屎）堵塞引起的轻度听力下降，在耵聍自行排出或被清理后，听力有可能恢复。例如，当外耳道内少量耵聍未完全阻塞通道时，对听力影响较小，随着头部活动等，部分耵聍可能会自行脱落排出，听力随之恢复正常。但如果耵聍较硬且完全堵塞外耳道，一般不能自行恢复，需就医由医生使用专业工具取出耵聍。
（二）气压变化引起的短暂听力下降
乘坐飞机、潜水等导致气压变化时出现的短暂听力下降，部分人可自行恢复。比如乘坐飞机时，由于中耳内外气压不平衡引起耳闷、听力下降，在吞咽、咀嚼、打哈欠等动作后，咽鼓管开放，中耳内外气压趋于平衡，听力可逐渐恢复。一般短时间内可自行调整恢复，但如果气压变化较大或自身咽鼓管功能不良时，恢复时间可能较长或无法完全自行恢复。
二、病理性听力下降能否自我恢复
（一）急性中耳炎导致的听力下降
急性中耳炎引起的听力下降，部分患者在感染控制后听力可恢复，但也有部分不能完全恢复。急性中耳炎多由细菌或病毒感染引起，炎症导致中耳腔积液、鼓膜充血等。如果能及时有效控制感染，中耳积液吸收，鼓膜炎症消退，听力有可能恢复。然而，如果感染严重、治疗不及时，可能会导致鼓膜穿孔、中耳粘连等并发症，听力下降就难以自行恢复，需要进一步治疗，如鼓膜修补术等。不同年龄人群中，儿童急性中耳炎相对常见，儿童自身免疫力相对较低，感染后如果未得到及时恰当治疗，更易出现听力恢复不佳的情况。
（二）突发性耳聋导致的听力下降
突发性耳聋引起的听力下降通常不能自我恢复，需要及时就医治疗。突发性耳聋病因尚不明确，多在短时间内（数小时或1-2天）突然发生听力下降，伴有耳鸣、眩晕等症状。如果不及时治疗，预后较差。一般需要采取改善内耳微循环、营养神经等治疗措施，如使用银杏叶制剂等改善微循环的药物，但自行恢复的可能性极小。
（三）噪声性听力下降
长期处于噪声环境中引起的听力下降一般不能自我恢复。例如长期在工厂车间高强度噪声环境工作的人群，噪声会损伤内耳毛细胞等结构，毛细胞受损后难以自行修复，听力会逐渐进行性下降，需要采取防护措施，如佩戴耳塞等，且听力下降不能自行恢复，还可能会继续加重。不同生活方式中，长期暴露于噪声环境的人群患噪声性听力下降风险更高，年龄较大者内耳结构本身有一定退变，在噪声影响下更易出现听力下降且恢复困难。
（四）老年性听力下降
老年性听力下降是随着年龄增长出现的内耳结构和功能退变导致的，不能自我恢复。随着年龄增加，内耳的毛细胞、螺旋神经节细胞等逐渐退变，听力会逐渐减退，呈现进行性加重的特点，一般需要通过佩戴助听器等方式来改善听力，而无法自行恢复。老年人本身身体机能衰退，内耳退变是自然的生理过程，这种听力下降不能自我恢复。
三、总结
听力下降能否自己恢复好需根据具体情况判断。生理性因素导致的部分听力下降可能在特定情况下自我恢复，但病理性因素导致的听力下降大多不能自我恢复，需要及时就医明确病因并进行相应治疗。对于不同年龄、生活方式等因素影响下出现的听力下降，要采取不同的应对措施，如儿童出现听力下降更需及时排查病因并干预，长期处于噪声环境的人群要注意防护等。
