发布于 2026-09-07
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鼻炎可能引起咳嗽,尤其在过敏性鼻炎或慢性鼻炎患者中,因鼻腔分泌物倒流刺激咽喉(鼻后滴漏综合征)或气道高反应性引发咳嗽。
鼻炎时鼻腔黏膜持续水肿、分泌物增多,炎症因子刺激鼻纤毛摆动异常,导致分泌物经后鼻道流入咽喉部(即鼻后滴漏)。分泌物中的炎性物质反复刺激咽喉黏膜,引发阵发性咳嗽,尤其晨起或体位变化时明显,儿童常表现为清嗓子动作。
过敏性鼻炎患者常伴随哮喘或咳嗽变异性哮喘,因鼻腔与支气管黏膜同属呼吸道上皮,过敏原刺激后可触发气道神经反射,导致支气管痉挛、气道敏感性增加,表现为干咳或少量白痰,夜间或运动后加重。
慢性鼻炎患者长期鼻塞导致张口呼吸,夜间唾液分泌减少,咽喉干燥刺激咳嗽;同时鼻炎患者常伴随自主神经功能紊乱,可能诱发胃食管反流,胃酸反流至咽喉部加重咳嗽,形成"鼻-咽-胃"恶性循环。
若咳嗽持续超过2周且无明显感冒症状,尤其伴随鼻塞、流涕、打喷嚏时,需警惕鼻后滴漏综合征。处理上应先控制鼻炎(如鼻用糖皮质激素、抗组胺药),配合生理盐水洗鼻减少分泌物;咳嗽明显时可短期使用抗组胺药或白三烯受体拮抗剂缓解气道反应。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(11):1091-1100.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:112-115.
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