龋齿的发生受细菌、饮食、宿主、时间及特殊人群等多因素影响。细菌中变形链球菌等可产酸致龋；饮食中糖类及结构影响；宿主的牙齿结构、唾液因素相关；时间上牙齿发育阶段和龋病发展有影响；儿童和老年人因自身特点易患龋齿。
一、细菌因素
1.变形链球菌：变形链球菌是引发龋齿的主要致病菌之一。它能利用糖类产酸，且耐酸能力较强。在口腔中，变形链球菌可附着于牙齿表面形成菌斑，不断分解食物中的糖类产生酸性物质，这些酸性物质会逐渐腐蚀牙齿硬组织，导致龋齿的发生。例如，有研究表明，口腔中变形链球菌数量较多的人群，患龋齿的概率明显高于变形链球菌数量较少的人群。
2.其他致龋菌：除变形链球菌外，乳酸杆菌等也与龋齿的发生有关。乳酸杆菌在酸性环境中生长良好，它能发酵糖类产酸，进一步加重牙齿硬组织的脱矿，促进龋齿的发展。
二、饮食因素
1.糖类摄入：糖类是致龋的重要因素之一。如果糖、蔗糖等简单糖类，容易被口腔中的致龋菌分解利用产酸。比如，经常食用糖果、巧克力、甜饮料等富含糖类的食物，会增加口腔中酸的产生，从而加速牙齿的脱矿，引发龋齿。研究发现，长期高糖饮食的儿童患龋齿的风险显著高于低糖饮食的儿童。
2.饮食结构：饮食中缺乏某些营养物质也会影响牙齿健康。例如，缺乏维生素D和钙会影响牙齿的矿化，使牙齿更容易受到龋齿的侵袭。而富含纤维的食物，如蔬菜、水果等，有助于清洁牙齿，减少食物残渣在口腔中的残留，对预防龋齿有一定的作用。
三、宿主因素
1.牙齿结构：牙齿的形态、结构和矿化程度与龋齿的发生密切相关。如果牙齿发育不良，如牙釉质发育不全，牙齿的抗龋能力就会降低，更容易被致龋菌侵蚀。另外，牙齿的窝沟点隙较多的儿童，由于食物残渣容易滞留其中，也更容易发生龋齿。
2.唾液因素：唾液具有清洁口腔、缓冲酸碱、抗微生物等作用。唾液分泌量不足或唾液成分异常会影响口腔的自洁能力。例如，患有舍格伦综合征等疾病的患者，唾液分泌减少，口腔的防御功能下降，患龋齿的概率增加。而且，唾液中的某些成分，如免疫球蛋白等，能抑制致龋菌的生长，唾液成分异常时，这种抑制作用减弱，也容易引发龋齿。
四、时间因素
1.牙齿发育阶段：儿童在牙齿发育的关键时期，如乳牙和恒牙的萌出阶段，如果口腔卫生不良等因素影响，更容易发生龋齿。因为在牙齿萌出过程中，牙齿表面相对更容易受到致龋菌和酸性物质的影响。例如，幼儿期是乳牙龋的高发阶段，这与乳牙矿化程度相对较低、儿童口腔卫生习惯尚未完全养成等因素有关。
2.龋病发展时间：龋齿的发展是一个逐渐的过程，从牙齿表面脱矿到形成明显的龋洞需要一定的时间。如果在这个过程中能够及时采取措施，如保持良好的口腔卫生、控制饮食等，可以阻止龋齿的进一步发展。但如果忽视口腔健康，随着时间的推移，龋齿会逐渐加重，可能会引起疼痛、牙髓炎等更严重的口腔问题。
五、特殊人群因素
1.儿童：儿童的口腔卫生意识较差，喜欢吃甜食，而且牙齿处于不断发育的阶段。例如，幼儿可能不能很好地刷牙，导致口腔中食物残渣残留较多，增加了龋齿的发生风险。同时，儿童的唾液分泌量相对较少，口腔自洁能力较弱，所以儿童是龋齿的高发人群，需要家长帮助其养成良好的口腔卫生习惯，如每天早晚刷牙、控制甜食摄入等。
2.老年人：老年人由于牙龈萎缩，牙根暴露，牙齿的自我清洁能力下降，容易导致食物残渣滞留。而且老年人的牙齿可能存在磨损、缺损等情况，牙齿的抗龋能力降低。另外，老年人可能患有一些全身性疾病，如糖尿病等，糖尿病患者血糖控制不佳时，口腔内环境有利于致龋菌生长，会增加龋齿的发生概率。同时，老年人服用的一些药物可能会引起唾液分泌减少等副作用，进一步增加龋齿的风险。
