口腔局部因素包括口腔溃疡与免疫遗传环境等有关、舌炎分多种类型及不同病因表现、牙齿问题有龋齿智齿冠周炎牙本质过敏等不同情况及诱因、外伤有明确外伤史致局部疼痛肿胀，全身因素有感染性疾病如病毒细菌感染、营养不良包括维生素微量元素缺乏、系统性疾病如糖尿病干燥综合征血液系统疾病等不同病症及相关表现和易发人群。
口腔溃疡：多与免疫、遗传、环境等因素有关，口腔黏膜上会出现圆形或椭圆形的溃疡创面，表面覆盖黄色假膜，周围红肿，疼痛明显，尤其在进食时刺激溃疡面会加剧疼痛，各年龄段人群均可发生，生活不规律、精神压力大等可能诱发。
舌炎
地图舌：病因尚不明确，可能与遗传、免疫、精神心理等因素相关，舌背黏膜出现圆形或椭圆形红斑，类似地图的边界，病变位置会移动，一般无明显疼痛，但部分患者可能有轻度烧灼感或疼痛感，各年龄段都可能出现。
沟纹舌：可能与遗传、地理环境、人种及营养因素等有关，舌背上有深浅、长短不一的沟纹，一般无自觉症状，但当沟纹中细菌、食物残渣堆积引发炎症时会出现疼痛，各年龄段均可发病。
萎缩性舌炎：常由贫血、维生素缺乏（如维生素B、叶酸等缺乏）、干燥综合征等引起，舌乳头萎缩，舌面光滑发红，可有疼痛、烧灼感，老年人由于身体机能衰退，更容易出现维生素缺乏等情况而引发萎缩性舌炎。
牙齿问题
龋齿：细菌感染等因素导致牙齿硬组织被破坏，当龋洞接近牙髓时，进食冷、热、酸、甜食物会刺激牙髓引起疼痛，若龋齿进一步发展引发牙髓炎，疼痛会更加剧烈，各年龄段都可能发生，不良的口腔卫生习惯是重要诱因。
智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生炎症，表现为智齿周围软组织红肿、疼痛，严重时可伴有张口受限、吞咽疼痛等，多见于18-25岁的青年，也可见于其他年龄段智齿萌出或阻生的情况。
牙本质过敏：牙釉质磨损、牙龈退缩等导致牙本质暴露，牙齿受到外界刺激（如冷、热、酸、甜等）时出现疼痛，疼痛尖锐、短暂，各年龄段均可因相应的口腔磨损、牙龈退缩等情况发生。
外伤：如咬伤舌头、口腔内不慎被硬物刮伤等，会直接导致局部疼痛、肿胀，有明确的外伤史，各年龄段都可能因进食过快、口腔操作不当等发生。
全身因素
感染性疾病
病毒感染：如疱疹性口炎，由单纯疱疹病毒引起，口腔黏膜出现成簇的小水疱，破溃后形成溃疡，疼痛明显，可伴有发热、乏力等全身症状，儿童多见，成年人也可发病，机体抵抗力下降时易感染。
细菌感染：如猩红热，是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，发病后口腔黏膜可出现充血、肿胀，舌乳头红肿，呈杨梅舌样改变，伴有疼痛，各年龄段均可发病，儿童相对多见。
营养不良
维生素缺乏：维生素B族缺乏时，易出现口腔黏膜炎症、溃疡等，导致嘴巴舌头疼痛，长期挑食、偏食、节食的人群以及孕妇、老年人等易发生维生素缺乏，不同维生素缺乏可能有不同的口腔表现，如维生素B缺乏常表现为口角炎、唇炎、舌炎等。
微量元素缺乏：铁、锌等微量元素缺乏也可能影响口腔黏膜的健康，导致嘴巴舌头疼痛，饮食不均衡的人群更易出现微量元素缺乏。
系统性疾病
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，易发生口腔感染，如口腔念珠菌感染，表现为口腔黏膜、舌头出现白色假膜，伴有疼痛，糖尿病患者由于血糖高利于细菌、真菌生长繁殖，且自身抵抗力相对较低，各年龄段糖尿病患者均可发生。
干燥综合征：是一种自身免疫性疾病，主要累及外分泌腺，口腔内唾液分泌减少，出现口干、口腔黏膜溃疡、舌头疼痛等症状，多见于中年女性，也可见于其他年龄段。
血液系统疾病：如白血病，白血病患者口腔黏膜会出现苍白、瘀点、瘀斑或溃疡，伴有疼痛，同时可能有发热、贫血、出血等其他表现，各年龄段均可发病，儿童及青少年相对多见。
