流鼻血医学称鼻衄，成因有局部（鼻腔黏膜干燥糜烂、鼻外伤、鼻腔炎症、鼻腔鼻窦及鼻咽部肿瘤）和全身（高血压、血液系统疾病、肝肾等慢性疾病、维生素缺乏、内分泌失调）；表现轻重不一，部位多在鼻中隔前下方易出血区；应急处理是保持冷静、坐下半卧位、头稍前倾、捏鼻翼压迫并冷敷，出血多未止需就医；儿童鼻出血多与挖鼻等有关，老人多与高血压等有关，妊娠期女性与激素变化有关，各有特点及注意事项；预防要保持鼻腔湿润、避免损伤鼻腔、积极治疗相关疾病、合理饮食。
流鼻血，医学上称为鼻衄，是临床常见症状之一，可由多种原因引起。局部原因包括：鼻腔黏膜干燥、糜烂，常见于秋冬季节，空气干燥，鼻腔黏膜水分易流失，导致黏膜脆弱易出血；鼻外伤，如挖鼻、用力擤鼻、鼻部受到撞击等，会直接损伤鼻腔血管引起出血；鼻腔炎症，如急慢性鼻炎、鼻窦炎等，炎症刺激可使鼻腔黏膜充血、肿胀，血管通透性增加，容易出血；鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤，如鼻咽纤维血管瘤、鼻腔乳头状瘤等，肿瘤组织生长迅速，血管丰富，易发生出血。全身原因包括：高血压，血压升高时，鼻腔血管压力增大，容易破裂出血，尤其是高血压患者血压控制不佳时；血液系统疾病，如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等，会影响凝血功能，导致容易出血；肝肾等慢性疾病，可影响凝血因子的合成，从而引起鼻出血；维生素缺乏，如维生素C、维生素K等缺乏，会影响血管的正常功能和凝血过程；内分泌失调，如青春期的内分泌变化、妊娠期的内分泌改变等，可能导致鼻腔血管扩张而出血。
流鼻血的表现
流鼻血的表现轻重不一，轻者仅为鼻涕中带血，重者可大量出血，甚至引起失血性休克。出血可单侧发生，也可双侧同时出血。出血部位多在鼻中隔前下方的易出血区（利特尔区），此处有丰富的血管丛，是鼻出血的常见部位。儿童鼻出血多发生在易出血区，而中老年人鼻出血则多见于鼻腔后部，与鼻后侧静脉丛出血有关。
流鼻血的应急处理
当发生流鼻血时，首先要保持冷静，采取正确的应急处理方法。患者应坐下或半卧位，头部稍向前倾，不要后仰，以免血液流入咽部引起呛咳。用手指捏住两侧鼻翼，持续压迫5-10分钟，同时可用冷水毛巾或冰袋敷前额和后颈部，促使血管收缩减少出血。如果出血较多，经过上述处理仍不能止血，应及时就医。
不同人群流鼻血的特点及注意事项
儿童：儿童鼻出血多与挖鼻、鼻腔异物等有关。儿童好奇心强，容易将异物塞入鼻腔，引起鼻腔感染和出血。家长应注意教育儿童不要挖鼻，及时取出鼻腔异物。儿童鼻出血时，一般通过压迫鼻翼等简单处理多可止血，如果频繁鼻出血或出血量较大，应及时就医，排除血液系统等疾病。
老年人：老年人鼻出血多与高血压、动脉硬化等有关。老年人要注意控制血压，定期监测血压，按时服用降压药物。在鼻出血时，除了采取常规的压迫止血等措施外，更要密切观察出血情况，因为老年人出血后容易发生休克等严重并发症，一旦出血不止应尽快送医。
妊娠期女性：妊娠期女性鼻出血可能与体内激素变化有关。一般出血量较少，可通过压迫鼻翼等方法止血。如果鼻出血频繁或出血量多，应及时就医，同时要告知医生怀孕的情况，以便医生选择合适的治疗方法。
流鼻血的预防措施
保持鼻腔湿润：可使用加湿器增加室内空气湿度，在干燥季节，适当使用生理盐水滴鼻或喷鼻，保持鼻腔黏膜湿润。
避免损伤鼻腔：教育儿童不要挖鼻、用力擤鼻等，成年人也要注意避免鼻部受到外力撞击，避免长期处于污染的环境中，减少对鼻腔黏膜的刺激。
积极治疗相关疾病：对于患有高血压、血液系统疾病、肝肾疾病等的患者，应积极治疗原发病，控制病情，减少鼻出血的发生风险。
合理饮食：多吃富含维生素的蔬菜水果，如橙子、苹果、菠菜等，保证维生素的摄入，维持血管和凝血功能的正常。
