发布于 2026-09-07
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真菌性鼻炎症状主要表现为鼻塞、鼻涕带血或结痂、嗅觉减退，部分患者伴有头痛、鼻腔异味，儿童可能出现反复鼻塞、张口呼吸。
鼻塞：多为单侧持续性鼻塞，因真菌团块堵塞鼻腔所致，严重时双侧鼻塞，通气不畅影响睡眠。
鼻涕异常：鼻涕呈白色黏液状或豆腐渣样，含真菌菌丝和代谢产物，部分患者鼻涕带血（黏膜破损出血），擤鼻时可能带少量血丝。
嗅觉障碍：真菌刺激嗅区黏膜或堵塞鼻腔通道，导致嗅觉减退或丧失，儿童可表现为对食物气味不敏感。
鼻腔异味：真菌分解产物产生特殊腥臭味，患者或他人可闻到，是真菌性鼻炎特征性表现之一。
头痛与面部不适：若真菌侵犯鼻窦或鼻腔周围骨质，可引起钝痛或闷痛，儿童可能表述为“鼻子周围疼”，影响学习和生活。
全身症状少见：单纯真菌性鼻炎一般无发热、乏力等全身症状，合并鼻窦炎或免疫低下时可能出现低热、精神萎靡。
儿童患者：因表达能力有限，常表现为反复鼻塞、流涕、张口呼吸，易被误认为“感冒”，需警惕长期鼻塞导致腺样体肥大。
免疫低下者：如糖尿病、长期使用激素患者，症状进展快，可出现鼻腔大量脓性分泌物、鼻腔溃疡甚至鼻中隔穿孔，需紧急就医。
真菌性鼻炎需通过鼻内镜检查及真菌培养确诊，严禁自行服用抗真菌药物，需在医生指导下规范治疗。日常注意保持鼻腔清洁，避免去潮湿环境，增强免疫力可降低复发风险。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国真菌性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(8)：705-711.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：89-92.
