喉咙异物感的成因包括咽喉部局部因素如急慢性咽炎、异物、良恶性肿瘤，邻近器官疾病如鼻部的鼻窦炎、喉部的会厌囊肿、颈部的淋巴结肿大，全身性因素如消化系统的胃食管反流病、内分泌的甲状腺疾病、精神心理的焦虑症，其中不同人群各因素的表现和特点有所不同如儿童与成人在各因素上的差异等。
一、咽喉部局部因素
1.炎症
急性咽炎：多由病毒或细菌感染引起，病毒如柯萨奇病毒、腺病毒等，细菌如A组乙型溶血性链球菌等。患者除了喉咙异物感外，还可能有咽部疼痛、吞咽困难等症状，检查可见咽部黏膜急性充血、肿胀。儿童因免疫系统发育不完善，更易受病毒感染引发急性咽炎，且症状可能相对成人更明显，如发热等全身症状可能较突出。
慢性咽炎：可由急性咽炎反复发作、鼻腔鼻窦病变分泌物刺激、长期吸烟饮酒、过度用嗓等原因导致。患者咽部可有各种不适感，如异物感、灼热感、干燥感等，检查可见咽部黏膜慢性充血、淋巴滤泡增生等。长期吸烟的人群，烟草中的有害物质会持续刺激咽部黏膜，增加慢性咽炎的发生风险，儿童若生活在二手烟环境中，也可能因咽部黏膜受刺激而出现类似症状。
2.异物
多有明确的异物误咽史，比如儿童可能误咽小玩具、果核等，成人可能误咽鱼骨、骨头渣等。异物可停留在咽喉部，引起明显的异物感，还可能伴有疼痛、吞咽困难等症状，严重时可导致呼吸困难，尤其是儿童气道较窄，异物梗阻可能更危险。
3.肿瘤
良性肿瘤：如咽部乳头状瘤，多由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，可表现为喉咙异物感，生长到一定程度可引起吞咽障碍等。儿童相对少见，成人中可发生，通常需要通过手术切除治疗。
恶性肿瘤：如喉癌、下咽癌等，早期可能仅有喉咙异物感，随着病情进展可出现吞咽困难、痰中带血、声音嘶哑等症状。中老年人长期吸烟、饮酒者患喉癌、下咽癌的风险较高，儿童发生此类恶性肿瘤极为罕见，但也不能完全排除。
二、邻近器官疾病
1.鼻部疾病
鼻窦炎：鼻窦的炎症分泌物倒流至咽喉部，刺激咽喉黏膜，可引起喉咙异物感。鼻窦炎患者常有鼻塞、流涕、头痛等症状，儿童鼻窦炎可能与鼻窦解剖结构特点有关，如鼻窦窦口相对较大，鼻腔炎症易波及鼻窦，且儿童免疫力相对较低，易反复发生鼻窦炎。
2.喉部疾病
会厌囊肿：会厌部位的囊肿可导致喉咙异物感，较大的囊肿可能引起呼吸困难。成人多见，儿童也有发生可能，一般通过喉镜检查可发现并进行相应处理。
3.颈部疾病
颈部淋巴结肿大：如颈部淋巴结炎，多由头颈部的感染灶引起，淋巴结肿大可压迫咽喉部，产生异物感。儿童颈部淋巴结相对较丰富，上呼吸道感染等易引起颈部淋巴结肿大，进而出现喉咙异物感。
三、全身性因素
1.消化系统疾病
胃食管反流病：胃酸及胃内容物反流至咽喉部，刺激咽喉黏膜，引起喉咙异物感，还可能伴有烧心、反酸等症状。肥胖人群、妊娠中晚期女性因腹压增加等因素，更易发生胃食管反流病，儿童较少见，但也有因先天性食管下括约肌功能不全等原因发生胃食管反流病的情况。
2.内分泌疾病
甲状腺疾病：如甲状腺肿大，肿大的甲状腺可压迫咽喉部，导致喉咙异物感。甲状腺功能异常如甲亢、甲减等也可能影响咽喉部的感觉，成人甲状腺疾病相对常见，儿童甲状腺疾病相对少见，但也有发生可能，例如先天性甲状腺功能减退症在儿童期可出现生长发育迟缓、基础代谢率低等表现，同时可能伴有咽部不适等症状。
3.精神心理因素
焦虑症：患者可出现咽喉部异物感，同时伴有紧张、焦虑、恐惧等情绪，还可能有心慌、气短、失眠等其他躯体症状。儿童相对少见，但长期精神压力大的儿童也可能出现类似情况，如学习压力过大等。精神心理因素导致的喉咙异物感，在排除器质性病变后需考虑，且儿童的心理状态受家庭、学校等多方面环境影响，家长需关注儿童的心理情绪变化。
