牙龈痒痛由局部和全身因素导致。局部因素包括牙菌斑、牙结石刺激（各年龄段因口腔卫生差等易出现，牙周炎患者更易）、食物嵌塞（换牙期儿童、有相关病史成年人易发生）、不良修复体刺激（各年龄段安装不合适修复体者易出现，本身有牙龈炎症者加重）；全身因素包括内分泌紊乱（女性特殊时期及患内分泌疾病者易出现）、血液系统疾病（各年龄段白血病、血小板减少性紫癜等患者易出现，此类患者口腔护理需轻柔）、其他全身性疾病（慢性消耗性疾病、长期服药、有自身免疫性疾病病史者易出现相关牙龈症状）。
一、局部因素导致牙龈痒痛
1.牙菌斑、牙结石刺激
年龄因素：各个年龄段都可能因口腔卫生维护不佳产生牙菌斑、牙结石。儿童若口腔清洁不到位，食物残渣易残留形成牙菌斑，长期可发展为牙结石；成年人若未养成良好刷牙习惯，也会出现这种情况。
生活方式：长期吸烟、不爱刷牙、很少使用牙线等不良生活方式会促进牙菌斑和牙结石的形成。牙菌斑中的细菌会产生有害物质，刺激牙龈，引发炎症，导致牙龈痒痛；牙结石则会不断摩擦牙龈，加重炎症反应，使牙龈出现红肿、痒痛等症状。
病理影响：本身患有牙周组织基础疾病的人群，如牙周炎患者，更容易堆积牙菌斑和牙结石，从而频繁出现牙龈痒痛的情况。
2.食物嵌塞
年龄与生活方式：儿童在牙齿替换期，牙齿排列不齐等情况易导致食物嵌塞；成年人由于咀嚼食物时的力量或牙齿接触关系异常，也可能出现食物嵌塞。比如喜欢吃黏性大的食物的人，食物容易嵌塞在牙缝中，嵌塞的食物会压迫牙龈组织，引起牙龈的炎症反应，出现痒痛症状。
病史因素：有牙齿缺失未及时修复、牙齿重度磨损导致牙与牙之间接触关系改变等病史的人，更易发生食物嵌塞，进而引发牙龈痒痛。
3.不良修复体
不同人群：无论哪个年龄阶段，若安装了不合适的假牙等修复体，如假牙的边缘不贴合、高度不合适等。对于老年人来说，口腔组织可能发生一定变化，若修复体不合适更容易出现问题；年轻人若修复体制作不当，也会刺激牙龈。不良修复体不断刺激牙龈组织，会导致牙龈炎症，出现痒痛症状。
病理关联：本身有牙龈炎症等口腔问题的人，佩戴不良修复体后会加重牙龈的炎症反应，使牙龈痒痛情况加剧。
二、全身因素导致牙龈痒痛
1.内分泌紊乱
性别与年龄：女性在青春期、妊娠期、月经期等特殊时期，内分泌变化较为明显。青春期女性体内激素水平波动较大，妊娠期女性孕激素水平大幅升高，月经期女性激素也有变化。这些激素变化会影响牙龈组织的反应性，使牙龈对局部刺激的敏感性增加，容易出现痒痛症状。
病理影响：患有糖尿病等内分泌疾病的人群，由于血糖控制不佳，身体的免疫功能受到影响，口腔内的细菌更容易滋生，牙龈炎症不易控制，容易出现牙龈痒痛且反复发作的情况。
2.血液系统疾病
各年龄段：白血病患者在病情发展过程中，可能出现牙龈增生、肿胀、痒痛等症状，儿童和成年人都可能发病。血小板减少性紫癜等血液系统疾病患者，由于凝血功能异常，牙龈容易出血，进而引发炎症，出现痒痛。
特殊人群提示：血液系统疾病患者出现牙龈痒痛时，要特别注意口腔卫生，但操作应轻柔，避免加重出血。因为这类患者本身凝血功能差，过度的口腔清洁操作可能导致出血不止，需要在医生指导下进行适当的口腔护理。
3.其他全身性疾病
年龄与生活方式：一些慢性消耗性疾病患者，如艾滋病患者，由于全身免疫功能低下，口腔容易受到各种病原体的侵袭，出现牙龈的病变，包括牙龈痒痛等症状。长期服用某些药物的人群，如服用抗癫痫药等，也可能出现牙龈增生等不良反应，导致牙龈痒痛。比如长期服用苯妥英钠的患者，约有50%会出现牙龈增生，进而引发牙龈的不适症状。
病史因素：有自身免疫性疾病病史的人，如系统性红斑狼疮患者，牙龈也可能受累，出现痒痛等炎症表现，这与自身免疫反应累及口腔组织有关。
