早孕腰疼的原因包括生理性和病理性因素及其他因素。生理性因素有激素变化致腰部组织松弛、子宫增大牵拉压迫周围组织；病理性因素有腰椎间盘突出、腰肌劳损等腰椎疾病，输尿管结石、肾盂肾炎等泌尿系统疾病；其他因素包括姿势不良、过度劳累。不同人群因个体差异在各因素影响下出现腰疼的情况不同。
一、生理性因素
（一）激素变化
怀孕后，女性体内激素水平会发生显著变化，如孕激素水平升高。孕激素会使骨盆韧带松弛，为胎儿的生长和分娩做准备，这可能会引起腰部韧带、筋膜等组织的松弛，从而导致腰疼。一般在怀孕早期，这种激素变化引发的腰部适应性改变就可能出现，多数孕妇会有不同程度的腰部不适表现，这是孕期常见的生理现象，与个体的激素代谢差异有关，年轻孕妇和经产妇可能因身体对激素变化的适应能力不同而在程度上有所差异。
（二）子宫增大
早孕时，子宫开始逐渐增大，虽然此时增大程度可能相对有限，但也会对周围组织产生一定的牵拉和压迫。子宫位于盆腔内，其增大可能会向上牵拉周围的韧带等结构，尤其是当子宫位置或增大方向对腰部相关组织产生影响时，就会引发腰疼。不同体型的孕妇，子宫位置可能有所不同，比如偏瘦的孕妇子宫相对更容易对腰部组织造成牵拉，而体型较丰满的孕妇可能因腹部脂肪等的缓冲，腰疼表现可能相对不那么明显，但总体上子宫增大是导致早孕腰疼的一个重要生理性原因。
二、病理性因素
（一）腰椎疾病
1.腰椎间盘突出：本身有腰椎间盘突出基础的孕妇，在早孕阶段，由于身体重心改变、激素影响导致的腰部肌肉和韧带状态变化等因素，可能会诱发或加重腰椎间盘突出，进而压迫神经根，引起腰疼。有既往腰椎间盘突出病史的女性，在早孕时更需关注腰部情况，因为孕期身体的一系列变化可能会使原本的病情复发或加重，年轻女性既往有腰椎间盘突出病史的，在早孕时要比无此病史者更易出现因该疾病导致的腰疼问题。
2.腰肌劳损：如果孕妇在孕前就存在腰肌劳损的情况，怀孕后身体负担加重，腰部肌肉需要承受更大的压力来维持身体平衡，会使原本受损的腰肌劳损情况进一步加重，从而出现腰疼症状。长期从事站立工作或有不良坐姿习惯的孕妇，孕前可能就存在腰肌劳损隐患，在早孕时更容易因身体变化而引发腰疼。
（二）泌尿系统疾病
1.输尿管结石：怀孕后，由于激素变化和子宫增大等因素，可能会影响泌尿系统的正常生理功能，导致尿液排出不畅，增加输尿管结石的发生风险。当输尿管内有结石时，会引起腰部剧烈疼痛，这种疼痛通常比较突然且较为剧烈，可能还会伴有血尿等症状。有泌尿系统结石家族史或既往有泌尿系统结石病史的孕妇，在早孕时发生输尿管结石导致腰疼的可能性相对较高，不同年龄的孕妇都可能发生，但有相关病史的人群风险更高。
2.肾盂肾炎：孕期女性的输尿管蠕动可能会减慢，尿液潴留增加，容易发生泌尿系统的感染，如肾盂肾炎。肾盂肾炎会引起腰部胀痛，同时可能伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状。年轻孕妇身体抵抗力相对较好，但孕期特殊的生理状态仍可能使她们面临肾盂肾炎的风险，而有泌尿系统基础疾病或个人卫生习惯不佳的孕妇，发生肾盂肾炎导致腰疼的几率会增加。
三、其他因素
（一）姿势不良
早孕期间，孕妇可能还没有完全适应身体的变化，若长期保持不良的姿势，如久坐、久站或弯腰等，会使腰部肌肉长期处于紧张状态，容易引发腰疼。例如，长时间坐着工作的孕妇，腰部肌肉得不到放松，就容易出现腰疼症状；不同年龄段的孕妇都可能因姿势不良导致腰疼，但年轻孕妇可能更易因对孕期姿势调整不重视而出现这种情况。
（二）过度劳累
早孕时如果孕妇从事过重的体力劳动或进行了过度的活动，会使腰部肌肉和关节承受过多压力，从而引发腰疼。比如过度搬运重物等情况，会直接加重腰部负担，导致腰疼发生。不同体力状况的孕妇对劳累的耐受程度不同，体质较弱的孕妇在早孕时更应注意避免过度劳累，以防引发腰疼。
