喉咙异物感可由咽喉部本身病变（如急慢性咽喉炎、咽喉部息肉肿瘤等）、邻近器官病变（如鼻窦炎、腺样体肥大、甲状腺疾病等）、全身性疾病（如胃食管反流病、贫血、更年期综合征、糖尿病等）及其他因素（如心理因素、环境因素）引起。
一、咽喉部本身的病变
1.咽喉炎
急性咽喉炎：多由病毒或细菌感染引起，常见于受凉、过度疲劳后。病毒如副流感病毒、腺病毒等，细菌如A组乙型溶血性链球菌等。患者除了喉咙有异物感外，还可能伴有咽痛、咳嗽、发热等症状。例如，儿童由于免疫力相对较低，在季节变化时更容易感染病毒引发急性咽喉炎，出现喉咙异物感等不适。
慢性咽喉炎：可由急性咽喉炎反复发作、长期过度用嗓（如教师、歌手等职业人群）、长期吸入有害气体（如工业废气、吸烟等）、鼻腔鼻窦慢性炎症分泌物刺激等原因导致。患者咽喉部黏膜慢性充血、淋巴滤泡增生，常有喉咙异物感、干燥感、灼热感等，症状时轻时重。
2.咽喉部新生物
息肉：如声带息肉、咽喉部息肉等。声带息肉多与长期用声不当或过度用声有关，主要症状为声音嘶哑，也可伴有喉咙异物感；咽喉部息肉可能是由于炎症刺激等因素引起，较大的息肉可能会导致喉咙异物感明显。
肿瘤：良性肿瘤如乳头状瘤等，恶性肿瘤如喉癌、下咽癌等。喉癌多见于中老年男性，长期吸烟是重要危险因素，患者可出现喉咙异物感、声音嘶哑、咳嗽、痰中带血等症状；下咽癌早期症状不典型，随着病情进展可出现喉咙异物感、吞咽困难等。
二、邻近器官的病变
1.鼻部疾病
鼻窦炎：尤其是后组鼻窦炎，鼻窦的炎性分泌物可倒流至咽喉部，刺激咽喉黏膜，引起喉咙异物感。鼻窦炎患者还常伴有鼻塞、流涕、头痛等症状，儿童鼻窦炎可能会影响呼吸，导致用口呼吸，进而刺激咽喉部引起不适。
腺样体肥大：多见于儿童，腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，在儿童时期会增生肥大，堵塞后鼻孔，导致鼻腔分泌物倒流至咽喉部，引起喉咙异物感、咳嗽等症状，还可能伴有睡眠打鼾、张口呼吸等表现。
2.颈部疾病
甲状腺疾病：如甲状腺肿大、甲状腺肿瘤等。甲状腺肿大可能会压迫咽喉部，导致喉咙异物感。例如，地方性甲状腺肿与缺碘有关，患者除了颈部甲状腺肿大外，可能会有咽喉部的压迫感；甲状腺肿瘤无论是良性还是恶性，较大时都可能压迫咽喉部引起异物感。
三、全身性疾病
1.消化系统疾病
胃食管反流病：胃酸和胃内容物反流至食管上段，甚至反流至咽喉部，刺激咽喉黏膜，引起喉咙异物感、烧心、反酸等症状。尤其是在卧位、空腹时更容易发生反流，肥胖、妊娠等人群由于腹压增加等因素，更容易患胃食管反流病。
贫血：严重贫血时，机体缺氧，咽喉部黏膜也会处于缺氧状态，可能出现喉咙异物感。同时患者还会有面色苍白、乏力、头晕等全身症状，不同年龄的贫血患者表现可能有所不同，儿童贫血可能会影响生长发育。
2.内分泌疾病
更年期综合征：多见于中年女性，由于体内雌激素水平下降，可出现一系列植物神经功能紊乱的症状，包括喉咙异物感、潮热、盗汗、情绪波动等。
糖尿病：血糖控制不佳时，可能会出现神经病变，累及咽喉部神经时，可导致喉咙异物感。糖尿病患者还会有多饮、多食、多尿、体重减轻等典型症状，儿童糖尿病可能起病较急，症状相对更明显。
四、其他因素
1.心理因素
癔症性咽喉异物感：多见于中青年女性，常与精神因素有关，如长期的焦虑、抑郁、紧张等情绪。患者自觉喉咙有异物梗阻，但通过检查并没有明显的器质性病变。例如，在生活中遇到重大生活事件后，可能会出现这种情况，患者的症状可能会随着情绪的变化而加重或减轻。
2.环境因素
气候干燥：在干燥的环境中，咽喉部黏膜容易缺水，导致喉咙异物感。尤其是在秋冬季节，空气湿度较低，长时间处于这样的环境中，如长时间在空调房间内，更容易出现这种情况。
粉尘污染：长期处于粉尘较多的环境中，如工厂车间等，粉尘可刺激咽喉部黏膜，引起喉咙异物感，同时可能伴有咳嗽等症状。
