发布于 2026-09-07
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咽颊炎症状表现为咽部黏膜充血肿胀、疼痛明显，伴随发热、吞咽困难、口腔疱疹或溃疡等不适，儿童及成人易感人群症状特点略有差异。
咽部疼痛：吞咽时加重，儿童可能因疼痛拒食哭闹，成人常描述为"喉咙像被火烧"。检查可见咽部黏膜红肿，悬雍垂水肿（俗称"小舌头"肿大下垂）。
口腔疱疹/溃疡：疱疹性咽颊炎（柯萨奇病毒A组）可见软腭、咽后壁散在灰白色疱疹，破溃后形成浅溃疡；普通咽颊炎多为黏膜充血无疱疹。
发热：病毒感染多为低热~中度发热（37.3~39℃），持续1~5天；细菌感染可能高热（>39℃）且持续更久。儿童高热时需警惕热性惊厥风险。
全身不适：乏力、头痛、食欲下降，婴幼儿可能伴呕吐、腹泻（病毒感染常见）。
儿童：因表达能力差，常以拒食、流涎、烦躁为主要表现，需注意与手足口病鉴别（后者手足臀部有皮疹）。
成人：症状较典型，病程3~7天自愈，若超过10天未缓解需排查链球菌感染或其他疾病。
疱疹性咽颊炎：夏秋季高发，柯萨奇病毒A16型/肠道病毒71型感染，疱疹集中在咽后壁。
细菌性咽颊炎：扁桃体红肿有脓性分泌物，血常规提示白细胞及中性粒细胞升高。
咽颊炎多数为自限性，需对症治疗（如退热、止痛），严禁自行服用抗生素或抗病毒药物，需由医生判断感染类型。儿童及免疫低下者需警惕并发症（如中耳炎、心肌炎），出现持续高热、呼吸困难时应及时就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.咽峡炎诊疗指南(2023年版)[J].中华儿科杂志，2023，61(5)：421-425.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2022：89-92.
