持续性HPV感染指高危型HPV持续超12个月存在，高危型HPV通过E6和E7蛋白使细胞恶变；可通过核酸检测和细胞学检查发现；大部分可自行清除，少数会发展为病变；一般人群靠增强免疫力、定期复查，免疫低下人群需更密切监测，孕妇要在医生指导下监测。
一、持续性HPV感染的定义
持续性HPV感染是指人乳头瘤病毒（HumanPapillomavirus，HPV）持续存在于人体体内，通常指高危型HPV持续感染超过12个月。HPV是一种双链环状DNA病毒，有多种亚型，根据其致癌性可分为高危型和低危型，高危型HPV持续感染与宫颈癌、肛门癌、阴道癌等恶性肿瘤的发生密切相关。
（一）高危型HPV持续感染的机制
高危型HPV的E6和E7基因编码的蛋白可分别与肿瘤抑制蛋白p53和Rb结合，使其失去功能，从而导致细胞周期失控，引发细胞恶变。例如，HPV16型的E6蛋白能结合并降解p53，E7蛋白能结合Rb蛋白，使细胞不断增殖，进而可能发展为癌前病变甚至癌症。
二、持续性HPV感染的检测方法
（一）核酸检测
通过采集宫颈脱落细胞等标本，利用分子生物学技术检测HPV的DNA。例如实时荧光定量PCR技术，能够准确检测出HPV的亚型及病毒载量，对于早期发现持续性HPV感染具有重要意义。不同年龄阶段的女性感染HPV的概率和亚型分布可能有所不同，一般来说，性活跃期女性感染HPV的风险较高，而随着年龄增长，机体免疫力增强，部分女性可自行清除病毒，但高危型HPV持续感染的风险在中老年女性中如果存在免疫功能低下等情况也需关注。
（二）细胞学检查
如宫颈液基薄层细胞学检查（TCT），可观察宫颈细胞的形态变化，若存在异常细胞，提示可能有HPV感染相关的病变，但细胞学检查的特异性不如核酸检测。生活方式方面，吸烟、多次分娩等因素可能影响机体免疫力，增加持续性HPV感染的风险，有这些生活方式的人群需要更密切地进行HPV检测。
三、持续性HPV感染的转归
（一）自行清除
大部分健康人群感染HPV后，机体免疫系统可在1-2年内清除病毒，尤其是低危型HPV感染，约90%可在2年内自然清除。对于年轻、免疫功能正常的人群，持续性HPV感染发展为恶性病变的概率较低，但仍需定期监测。例如，25-30岁免疫功能正常的女性，感染高危型HPV后，约80%可在2年内自行清除病毒。
（二）发展为病变
少数高危型HPV持续感染的人群会逐渐发展为宫颈上皮内瘤变（CIN），CIN又分为CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ级，CINⅢ级属于高度癌前病变，若不及时干预，可能进一步发展为宫颈癌。有HPV持续感染病史、有多个性伴侣、初次性生活年龄过小等病史的人群，发展为病变的风险更高。
四、持续性HPV感染的处理及注意事项
（一）一般人群
对于没有症状且细胞学检查正常的持续性HPV感染人群，主要是增强免疫力，通过健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，帮助机体清除病毒。一般建议每6-12个月复查HPV和TCT，观察病情变化。不同年龄阶段的人群在生活方式调整上有不同重点，青少年人群应避免过早性行为，中年人群要注重保持规律的作息和适度的运动来维持免疫力。
（二）特殊人群
免疫功能低下人群：如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂的人群，持续性HPV感染的清除难度更大，需要更密切的医学监测，可能需要在医生评估下进行更积极的干预措施，但要避免不恰当的药物使用增加机体负担。这类人群由于自身免疫力差，感染后病情进展可能更快，所以定期监测频率可能需要更频繁。
孕妇：孕妇感染HPV后，持续性感染可能会对妊娠过程产生一定影响，同时新生儿也可能通过产道感染HPV。孕妇需要在医生指导下进行监测，密切关注宫颈情况和胎儿发育情况，一般不建议在孕期进行有创的治疗性操作，主要以观察和增强免疫力为主，待产后再根据具体情况进行相应处理。
