胃癌晚期患者出现牙龈肿痛可能由肿瘤本身相关因素（肿瘤转移累及口腔结构、肿瘤治疗影响）、口腔局部自身因素（口腔卫生不佳、原有口腔疾病基础）、全身因素（营养不良、电解质紊乱等）导致，需综合考虑多种因素，及时就医检查并采取针对性措施，患者自身要注意口腔卫生，家属协助维持其全身营养状况以缓解不适。
一、肿瘤本身相关因素
（一）肿瘤转移累及口腔相关结构
胃癌晚期可能发生远处转移，若转移至口腔局部的骨骼、软组织等结构，可能引起牙龈肿痛等症状。例如，肿瘤细胞侵犯牙龈周围的骨组织，导致骨质破坏、炎症反应等，进而出现牙龈肿痛表现。这种情况在肿瘤转移灶影响到口腔局部微环境时较为常见，不同年龄、性别患者均可能发生，与患者本身肿瘤转移的生物学行为相关。
（二）肿瘤治疗相关影响
化疗相关：胃癌晚期患者可能接受化疗，部分化疗药物可能有口腔黏膜损伤的不良反应，导致牙龈肿痛。化疗药物在抑制肿瘤细胞的同时，也可能对口腔黏膜的正常细胞产生一定毒性作用，影响口腔黏膜的完整性，引发炎症反应，出现牙龈肿痛等症状。不同化疗方案、不同个体对化疗药物的耐受性不同，年龄较小的患者可能更易受化疗药物的毒性影响，而老年患者可能因机体修复能力相对较弱，症状可能更明显或恢复较慢。
放疗相关：若胃癌晚期患者进行过头颈部的放疗，可能引起放射性口腔黏膜炎，累及牙龈导致肿痛。放疗会损伤口腔黏膜及周围组织的血管、淋巴管等，造成局部组织缺血、缺氧，进而引发炎症反应，出现牙龈肿痛等症状。放疗的剂量、照射范围等因素会影响不良反应的程度，不同性别患者在放疗后的反应可能因个体差异有所不同，而年龄较大的患者可能因自身基础健康状况等因素，在放疗后牙龈肿痛等不良反应恢复相对更慢。
二、口腔局部自身因素
（一）口腔卫生状况不佳
胃癌晚期患者可能因身体状况较差，活动不便等原因，口腔卫生维护较差，食物残渣易在口腔内残留，滋生细菌，引发牙龈炎症，出现牙龈肿痛。无论年龄、性别，若口腔卫生不良，都容易导致口腔细菌感染，引起牙龈问题。例如，长期不刷牙、不漱口，食物残渣堆积在牙龈周围，细菌分解食物残渣产生有害物质，刺激牙龈组织，导致炎症发生，出现牙龈肿痛。
（二）原有口腔疾病基础
患者本身可能存在一些口腔原有疾病，如牙龈炎、牙周炎等，在胃癌晚期身体抵抗力下降等情况下，原有口腔疾病复发或加重，表现为牙龈肿痛。不同年龄患者可能本身有不同的口腔疾病发生情况，比如老年患者可能因牙齿磨损、牙龈退缩等因素更容易患牙周炎等疾病，在胃癌晚期身体状况改变时，原有口腔疾病容易复发加重。
三、全身因素
（一）营养不良
胃癌晚期患者常存在营养不良的情况，机体的免疫功能等受到影响，容易发生口腔局部的感染等问题，进而出现牙龈肿痛。营养不良会导致机体抵抗力降低，口腔黏膜的修复能力减弱，使口腔更容易受到病原体的侵袭，引发牙龈炎症等问题。不同年龄、性别患者，若存在营养不良，在胃癌晚期这种全身状况较差的情况下，更易出现牙龈肿痛相关表现。例如，蛋白质、维生素等营养物质缺乏，会影响口腔组织的正常代谢和功能，增加牙龈肿痛发生的风险。
（二）电解质紊乱等
胃癌晚期患者可能出现电解质紊乱等情况，也可能影响口腔局部的内环境，导致牙龈肿痛。例如，钾、钠等电解质紊乱可能影响口腔组织的生理功能，使牙龈组织的稳定性受到影响，容易发生炎症反应。不同年龄患者对电解质紊乱的耐受和表现可能有所不同，老年患者可能因本身存在一些基础疾病，电解质紊乱后更易出现牙龈肿痛等相关症状。
当胃癌晚期患者出现牙龈肿痛时，需要综合考虑上述多种因素，及时就医进行详细检查，如口腔局部检查、肿瘤相关检查等，以明确具体原因，并采取相应的针对性措施。对于患者自身，要注意保持口腔卫生，在身体状况允许的情况下尽量做好口腔清洁；同时，家属要关注患者的全身营养状况等，协助患者维持较好的身体状态，以缓解牙龈肿痛等不适症状。
