口腔粘膜病分为感染性、变态反应性、溃疡性、肿瘤性等类型，不同类型的口腔粘膜病有各自的特点，如感染性包括病毒、细菌、真菌感染性等；治疗方面，感染性口腔粘膜病根据不同感染类型采用相应药物治疗，变态反应性口腔粘膜病停用致敏药物并使用抗组胺或糖皮质激素等治疗，溃疡性口腔粘膜病局部或全身用药，肿瘤性口腔粘膜病良性肿瘤手术切除，恶性肿瘤综合治疗且需考虑特殊人群影响。
一、口腔粘膜病的分类
（一）感染性口腔粘膜病
1.病毒感染性：如单纯疱疹，由单纯疱疹病毒引起，好发于儿童及青少年，成人也可发病，主要通过飞沫、唾液及疱疹液接触传播，口腔粘膜可见成簇的小水疱，破溃后形成溃疡。
2.细菌感染性：如球菌性口炎，多由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等混合感染引起，任何年龄均可发病，常继发于其他局部或全身因素，口腔粘膜出现糜烂或溃疡，表面覆盖假膜。
3.真菌感染性：如念珠菌病，多见于婴幼儿、老年人及免疫功能低下者，白色念珠菌感染较为常见，口腔粘膜可见白色伪膜，可伴有口干、灼痛等症状。
（二）变态反应性口腔粘膜病
1.药物过敏性口炎：有明确的药物使用史，好发于青壮年，口腔粘膜出现红斑、水疱，破溃后糜烂、疼痛，皮肤也可出现红斑、丘疹等。
2.血管神经性水肿：又称巨型荨麻疹，可发生于任何年龄，起病急，好发于口唇等疏松结缔组织部位，表现为局部肿胀，边界不清。
（三）溃疡性口腔粘膜病
1.复发性阿弗他溃疡：是最常见的口腔粘膜溃疡类疾病，多见于青壮年，具有周期性、复发性、自限性的特点，溃疡好发于唇、颊、舌等部位，呈圆形或椭圆形，中央凹陷，周围充血。
2.创伤性溃疡：由局部创伤因素引起，如残根残冠、不良修复体等长期刺激，任何年龄均可发病，根据创伤因素不同，溃疡形态各异，去除刺激因素后溃疡可逐渐愈合。
（四）肿瘤性口腔粘膜病
1.良性肿瘤：如乳头状瘤，可发生于任何年龄，口腔粘膜可见乳头状突起，一般生长缓慢。
2.恶性肿瘤：如鳞状细胞癌，多见于老年人，好发于舌、颊、牙龈等部位，口腔粘膜出现斑块、溃疡或肿块，可伴有疼痛、出血等症状。
二、口腔粘膜病的治疗
（一）感染性口腔粘膜病的治疗
1.病毒感染性：单纯疱疹可使用抗病毒药物，如阿昔洛韦等，但需注意儿童用药的剂量和安全性，儿童由于肝肾功能发育不完善，用药需谨慎调整。
2.细菌感染性：球菌性口炎可选用敏感抗生素，如青霉素类等，但要注意患者是否有药物过敏史，尤其是特殊人群如孕妇、哺乳期妇女等用药需权衡利弊。
3.真菌感染性：念珠菌病可使用抗真菌药物，如制霉菌素等，婴幼儿使用时要注意药物的剂型和使用方法，避免误吸等情况。
（二）变态反应性口腔粘膜病的治疗
1.药物过敏性口炎：首先停用可疑致敏药物，使用抗组胺药物，如氯雷他定等，对于病情较重者可使用糖皮质激素，特殊人群如老年人使用糖皮质激素要注意可能出现的不良反应，如骨质疏松等。
2.血管神经性水肿：可使用抗组胺药物，严重时可使用糖皮质激素，儿童患者在使用药物时要根据体重等调整剂量，确保安全。
（三）溃疡性口腔粘膜病的治疗
1.复发性阿弗他溃疡：以局部治疗为主，如使用口腔溃疡贴膜、西瓜霜等，缓解疼痛，促进溃疡愈合，对于症状严重、发作频繁者可使用全身药物，如免疫调节剂等，老年人使用免疫调节剂要注意其对机体免疫功能的影响及可能的副作用。
2.创伤性溃疡：首先去除局部刺激因素，如调磨锐利牙尖、修改不良修复体等，然后局部使用消炎止痛药物，儿童患者要注意家长协助去除刺激因素，避免再次损伤。
（四）肿瘤性口腔粘膜病的治疗
1.良性肿瘤：一般采取手术切除，根据肿瘤的大小、部位等选择合适的手术方式，儿童良性肿瘤手术要考虑对面部美观及颌骨发育的影响。
2.恶性肿瘤：多采取手术、放疗、化疗综合治疗，对于儿童恶性肿瘤患者，治疗方案的选择要充分考虑对生长发育的影响，尽量在保证治疗效果的同时，最大程度减少对儿童身体和心理的不良影响。
