牙龈肿痛牙齿松动病因多样，需及时就医检查明确，针对病因如牙周炎、牙龈炎可进行洗牙、龈下刮治等牙周基础治疗及局部药物治疗，外伤导致则依情况处理，日常要正确刷牙、用牙线或牙缝刷并调整饮食，不同人群治疗护理需据自身特点调整。
一、明确病因是关键
牙龈肿痛牙齿松动可能由多种原因引起，常见的有牙周炎、牙龈炎等口腔局部疾病。牙周炎是由于牙菌斑、牙结石等长期刺激牙周组织导致，菌斑中的细菌及其毒素会引发牙龈的炎症反应，进而破坏牙周支持组织，出现牙龈肿痛、牙齿松动等症状；牙龈炎如果未及时治疗，也可能向牙周炎发展，同样会导致类似表现。另外，外伤也可能造成牙龈肿痛和牙齿松动，比如意外碰撞等使牙齿受到外力冲击。
二、及时就医检查
1.口腔专科检查：医生会通过口腔视诊、探诊等方式检查牙龈的状况，查看牙龈是否红肿、出血，牙周袋的深度，牙齿松动的程度等。还可能会进行X线检查，了解牙槽骨的吸收情况等，以明确具体病因和病情严重程度。对于儿童患者，要特别注意其口腔卫生习惯和是否有特殊的口腔发育情况等影响因素；对于老年患者，要考虑其是否伴有全身疾病对口腔状况的影响，比如糖尿病等可能会加重牙周疾病的发展。
2.全身状况评估：如果怀疑有全身因素影响，还可能会进行血常规等全身检查，比如一些血液系统疾病可能会表现为牙龈出血、肿痛等口腔症状。
三、针对性治疗措施
1.牙周基础治疗：
洗牙（龈上洁治）：对于由牙菌斑、牙结石引起的牙周炎、牙龈炎，洗牙是重要的治疗手段。通过洗牙可以去除牙齿表面的牙结石、菌斑等局部刺激因素，减轻牙龈的炎症，一般每半年到一年建议进行一次洗牙，以维护口腔健康。对于儿童，要选择合适的洗牙方式和设备，尽量减轻不适感，同时家长要帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，预防牙菌斑和牙结石的形成；老年患者洗牙时要注意其身体状况，如有高血压等基础疾病，要确保血压稳定时进行。
龈下刮治：如果牙周袋较深，单纯洗牙不能解决问题，可能还需要进行龈下刮治，深入牙周袋内去除龈下的牙结石和菌斑，进一步控制牙周炎症。
2.局部药物治疗：在炎症较明显的部位，可能会局部使用药物，比如碘甘油等，起到消炎、收敛的作用。但药物治疗一般是辅助手段，基础的局部刺激因素去除是关键。
3.外伤导致的处理：如果是外伤引起的牙龈肿痛和牙齿松动，需要根据具体情况处理。轻度的外伤可能只需让牙齿休息，避免食用过硬的食物，一般可逐渐恢复；如果牙齿松动较明显，可能需要进行固定等处理。对于儿童外伤，要更加谨慎，及时就医，因为儿童牙齿和牙周组织相对较脆弱，且处于生长发育阶段，需要专业医生判断是否需要进行固定等治疗以及选择合适的固定方法。
四、日常口腔护理要点
1.正确刷牙：每天至少早晚刷牙，采用巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45度角指向根尖方向，按照牙龈-牙面-牙缝的顺序进行刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟，确保牙齿的每个面都能清洁到位。对于儿童，家长要帮助其掌握正确的刷牙方法，选择适合儿童的软毛牙刷，从小培养良好的刷牙习惯；老年患者如果有手部活动不便等情况，可以选择电动牙刷等辅助工具。
2.使用牙线或牙缝刷：每天使用牙线或牙缝刷清理牙缝中的食物残渣和菌斑，尤其是牙齿邻面，这是刷牙难以清洁到的部位。儿童使用牙线时需要家长协助，选择适合儿童的细牙线；老年患者如果有手部关节问题等，可选择便于操作的牙缝刷等工具。
3.调整饮食：减少辛辣、刺激性食物的摄入，避免加重牙龈的炎症。多吃富含维生素C的食物，如柑橘、草莓、西兰花等，维生素C有助于维持牙龈组织的健康。儿童要注意饮食均衡，保证营养摄入，促进牙齿和牙周组织的正常发育；老年患者要注意控制糖分摄入，预防龋齿和牙周疾病，同时保证足够的营养以维持身体整体健康，从而利于口腔健康的维护。
总之，牙龈肿痛牙齿松动需要及时明确病因，采取针对性的治疗和日常口腔护理措施，不同年龄段和身体状况的人群在治疗和护理过程中要根据自身特点进行相应调整。
