黄体酮低可由多种因素引起，内分泌系统因素中卵巢功能异常包括卵巢早衰、多囊卵巢综合征及年龄增长致卵巢功能衰退影响黄体酮分泌，垂体功能障碍会因垂体病变或功能减退致促性腺激素分泌异常进而影响黄体酮合成；下丘脑-垂体-卵巢轴调节异常有激素调节失衡（如情绪、生活方式影响GnRH分泌致黄体酮低）及其他内分泌疾病（如甲状腺功能减退症）波及卵巢功能致黄体酮减少；全身性疾病因素中肝脏疾病（如肝硬化）影响黄体酮代谢致水平降低，慢性疾病（如糖尿病）因代谢紊乱影响内分泌及卵巢功能致黄体酮低；医源性因素包括药物（如抗癫痫药、化疗药）影响黄体酮分泌或代谢，手术（如卵巢手术）破坏卵巢组织致黄体酮分泌减少。
1.卵巢功能异常：卵巢是分泌黄体酮的主要器官，若卵巢功能出现问题，比如卵巢早衰，会导致卵巢合成和分泌黄体酮的能力下降。研究表明，卵巢早衰患者体内促性腺激素水平升高，影响卵巢的正常功能，使得黄体酮分泌量减少。另外，多囊卵巢综合征患者也常存在黄体酮低的情况，其内分泌紊乱会干扰卵巢的排卵及激素分泌过程，进而影响黄体酮的生成。从年龄角度来看，随着女性年龄增长，卵巢功能本身会逐渐衰退，40岁以后女性卵巢功能下降的概率增加，黄体酮低的发生率相对升高。
2.垂体功能障碍：垂体分泌的促性腺激素会影响卵巢的功能，从而间接影响黄体酮的分泌。如果垂体出现病变，例如垂体肿瘤，可能会导致促性腺激素分泌异常，进而影响卵巢对黄体酮的合成。垂体功能减退时，促性腺激素分泌减少，也会使卵巢分泌黄体酮的量降低。
下丘脑-垂体-卵巢轴调节异常
1.激素调节失衡：下丘脑分泌的促性腺激素释放激素（GnRH）会调控垂体促性腺激素的分泌，进而影响卵巢功能。当下丘脑-垂体-卵巢轴的调节出现异常时，比如GnRH分泌脉冲频率或幅度改变，会导致垂体促性腺激素分泌紊乱，最终影响卵巢分泌黄体酮。例如，长期精神压力过大、焦虑等情绪因素可能会干扰下丘脑功能，导致GnRH分泌异常，引起黄体酮低。对于年轻女性来说，长期熬夜、生活不规律等不良生活方式也可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常调节，使得黄体酮分泌受影响。
2.其他内分泌疾病影响：一些其他内分泌疾病也可能间接导致黄体酮低，如甲状腺功能减退症。甲状腺激素与生殖内分泌功能密切相关，甲状腺功能减退时，会影响下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能，进而波及卵巢功能，导致黄体酮分泌减少。在病史方面，如果患者有甲状腺疾病史，需要密切关注甲状腺功能对黄体酮分泌的影响。
全身性疾病因素
1.肝脏疾病：肝脏是激素代谢的重要器官，黄体酮需要在肝脏进行代谢。如果患有肝脏疾病，如肝硬化，会影响黄体酮的代谢过程，导致体内黄体酮水平降低。肝脏疾病会使肝脏对黄体酮的摄取、代谢和排泄功能受损，从而打破黄体酮的正常代谢平衡，引起黄体酮低。对于有肝脏疾病病史的患者，需要特别注意监测黄体酮水平，因为肝脏疾病可能是导致黄体酮低的一个重要因素。
2.慢性疾病：一些慢性疾病，如糖尿病，也可能与黄体酮低有关。糖尿病患者的代谢紊乱会影响内分泌系统的功能，进而影响卵巢的激素分泌。长期高血糖状态会导致血管和神经病变，影响卵巢的血液供应和神经调节，从而干扰黄体酮的分泌。在生活方式方面，糖尿病患者如果血糖控制不佳，更容易出现内分泌紊乱相关问题，包括黄体酮低。
医源性因素
1.药物影响：某些药物可能会影响黄体酮的分泌或代谢。例如，长期使用某些抗癫痫药物，可能会干扰激素代谢过程，导致黄体酮水平降低。一些化疗药物在治疗肿瘤的过程中，也可能对卵巢功能产生抑制作用，进而影响黄体酮的分泌。在用药史方面，如果患者正在使用可能影响内分泌的药物，需要考虑药物对黄体酮水平的影响，必要时调整治疗方案。
2.手术影响：卵巢手术等可能会破坏卵巢组织，影响黄体酮的分泌。例如，卵巢囊肿剔除术如果范围较大，可能会损伤卵巢的正常组织，导致卵巢功能受损，黄体酮分泌减少。对于有卵巢手术史的患者，需要密切观察术后卵巢功能的恢复情况以及黄体酮水平的变化。
