咽喉部异物感可由多种因素引起，包括咽喉部局部因素（如慢性咽炎、扁桃体结石）、邻近器官疾病（如茎突过长综合征、反流性食管炎）、全身性疾病（如贫血、糖尿病）以及精神心理因素（如神经衰弱、癔症），不同因素有其相应成因和表现。
一、咽喉部局部因素
1.慢性咽炎
成因：多因急性咽炎反复发作、各种鼻病及呼吸道慢性炎症，长期张口呼吸及鼻涕后流，经常刺激咽部，或受慢性扁桃体炎、龋齿等影响。年龄方面，各年龄段均可发病，生活方式上，长期吸烟、饮酒、过度用嗓的人群更易罹患。例如长期吸烟的人，烟雾中的有害物质会持续刺激咽喉黏膜，导致慢性炎症的发生。病史方面，有急性咽炎反复发作病史的人，发展为慢性咽炎的风险较高。
表现：患者常感咽部异物感，还可伴有咽部干燥、发痒、微痛等症状，早晨起床时还可能出现刺激性咳嗽及恶心。
2.扁桃体结石
成因：扁桃体结石是由于扁桃体隐窝长期阻塞，导致分泌物引流不畅，钙、镁等无机盐沉积形成结石。任何年龄段都可能发生，但青少年相对更常见一些。生活方式上，口腔卫生不良的人容易出现扁桃体结石，比如不经常刷牙、漱口的人。病史方面，有扁桃体反复炎症的患者，扁桃体隐窝更容易阻塞，进而形成结石。
表现：较小的结石可能无明显症状，较大的结石可引起咽部异物感，还可能伴有吞咽困难、咽痛等症状。
二、邻近器官疾病
1.茎突过长综合征
成因：茎突过长、弯曲等可刺激周围血管和神经，引起咽部异物感等症状。各年龄段均可发病，生活方式一般无特殊直接关联，但外伤等因素可能导致茎突形态改变。病史方面，有头颈部外伤病史的人，茎突可能受到影响而出现过长等情况。
表现：患者咽部异物感较为明显，可伴有咽痛、耳痛等症状，吞咽时症状可能加重。
2.反流性食管炎
成因：胃内容物反流至食管，刺激咽喉部，引起咽喉部黏膜损伤，导致咽部异物感等症状。年龄上无特定偏向，生活方式中，肥胖、长期饮酒、吸烟、喜食辛辣刺激性食物、晚餐过饱及睡前进食等人群易患。例如肥胖人群腹部脂肪堆积，容易导致胃内压力增加，促使胃酸反流；长期饮酒吸烟会损伤食管和咽喉黏膜，影响其正常功能。病史方面，有胃病史、食管病史的人，发生反流性食管炎的风险较高。
表现：除咽部异物感外，还可伴有烧心、反酸、咳嗽等症状，尤其在平卧时症状可能加重。
三、全身性疾病
1.贫血
成因：各种原因导致的贫血，可使身体各组织器官缺氧，咽喉部黏膜也不例外，从而引起咽部异物感等不适。各年龄段均可发生，女性相对更常见，尤其是经期、孕期、哺乳期的女性。生活方式上，长期营养不良、节食减肥的人群易患贫血。病史方面，有慢性失血病史（如月经过多、消化道慢性失血等）的人，容易发展为贫血。
表现：患者除咽部异物感外，还可伴有面色苍白、乏力、头晕等症状。
2.糖尿病
成因：糖尿病患者由于血糖升高，可导致神经病变和血管病变，影响咽喉部神经及血液循环，引起咽部异物感等症状。各年龄段均可发病，尤其是中老年人群。生活方式上，肥胖、缺乏运动、高热量饮食的人群患糖尿病风险高，进而可能出现咽喉部异物感等并发症。病史方面，有家族糖尿病病史的人，自身患糖尿病的风险增加，也更容易出现糖尿病相关的咽喉部并发症。
表现：除咽部异物感外，还可伴有多饮、多食、多尿、消瘦等糖尿病典型症状。
四、精神心理因素
1.神经衰弱
成因：长期精神紧张、压力过大等可导致神经衰弱，引起咽部异物感等躯体化症状。各年龄段均可发病，长期处于高强度工作压力、精神高度紧张的人群易患。例如长期从事高强度脑力劳动的人群，如程序员等，由于长期精神紧绷，容易出现神经衰弱相关症状。病史方面，有长期精神压力大病史的人，更易发生神经衰弱。
表现：患者咽部异物感可随情绪变化而加重或减轻，还常伴有失眠、多梦、注意力不集中等神经衰弱表现。
2.癔症
成因：多由精神因素诱发，常见于情绪不稳定、性格内向、易受暗示的人群。各年龄段均可发病，女性相对更常见。生活方式上，长期处于复杂精神刺激环境的人易患。病史方面，有精神创伤病史的人，癔症的发病风险较高。
表现：咽部异物感多突然出现，可伴有情感爆发等癔症典型表现，症状的严重程度与情绪因素密切相关。
