发布于 2026-09-07
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过敏性鼻炎用药以抗组胺药、鼻用激素、白三烯调节剂为主，儿童需选安全性高的剂型，中成药需辨证使用。
第二代口服抗组胺药：如氯雷他定、西替利嗪，可快速缓解鼻痒、打喷嚏等症状，无明显嗜睡副作用，适合成人及6岁以上儿童。
鼻用糖皮质激素喷剂：如布地奈德、糠酸莫米松，是目前控制鼻塞、流涕的首选药物，需规律使用1~2周见效，儿童应选择低剂量剂型。
白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠，适用于合并哮喘或鼻塞严重的患者，可单独或联合抗组胺药使用。
减充血剂：如羟甲唑啉滴鼻剂，仅短期（不超过3天）用于缓解严重鼻塞，避免长期使用导致药物性鼻炎。
儿童用药：2岁以上可用西替利嗪滴剂，2岁以下需在医生指导下使用糠酸莫米松鼻喷剂。
孕妇/哺乳期：首选氯雷他定（FDA B类），鼻用激素需咨询产科医生。
通窍鼻炎颗粒：适用于肺脾气虚型患者，严禁自行服用，必须面诊辨证。
穴位贴敷：可作为辅助手段，需在中医师指导下进行季节性预防。
避免接触过敏原（花粉、尘螨等），定期清洁家居环境。
用药需坚持规范疗程，突然停药可能导致症状反弹。
若症状持续加重或出现嗅觉减退、头痛等，应及时就医排查鼻息肉等并发症。
参考文献：
[1]中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(3)：217-226.
[2]《临床用药须知》编辑委员会.临床用药须知[M].北京：人民卫生出版社，2020：1234-1245.
[3]国家卫健委.中国儿童过敏性鼻炎防治指南(2021年版)[J].中国实用儿科杂志，2021，36(6)：435-440.
