偏头痛的相关因素包括遗传因素（约60%患者有家族史，遗传物质中含相关基因变异影响生理过程增加易感性）、神经递质紊乱（5-羟色胺代谢或功能异常、多巴胺水平波动参与发病）、血管调节异常（颅内和颅外血管舒缩功能障碍，女性特殊生理阶段易受影响）、环境因素（饮食中某些食物、环境刺激如强光噪音气味、睡眠不足或质量差可诱发）。
偏头痛具有一定的遗传倾向，研究表明约60%的偏头痛患者有家族史。如果父母患有偏头痛，其子女患偏头痛的风险较普通人群明显增高。这是因为遗传物质中携带了与偏头痛发病相关的基因变异，这些变异可能影响神经递质、血管调节等多种生理过程，从而增加了个体患偏头痛的易感性。例如，某些特定的染色体区域上的基因异常可能干扰大脑神经细胞的正常功能以及头部血管的舒缩调节，使得个体更容易受到偏头痛发作的影响。
神经递质紊乱
5-羟色胺（5-HT）：5-HT在调节血管收缩、神经传导等方面起着重要作用。当5-HT代谢或功能出现异常时，可能引发偏头痛。在偏头痛发作前，大脑中的5-HT水平会发生变化，导致头部血管收缩功能失调，进而引起头痛等一系列症状。例如，5-HT受体的异常可能影响神经信号的传递和血管的正常舒缩，使得血管过度收缩或扩张，刺激周围神经末梢，引发偏头痛发作。
多巴胺：多巴胺也是与偏头痛发病相关的重要神经递质之一。多巴胺水平的波动可能通过影响神经系统的调节机制，参与偏头痛的发生。研究发现，多巴胺能系统的功能异常可能干扰大脑对疼痛的感知和调节，从而促使偏头痛的发作。比如，多巴胺受体的异常激活或抑制可能改变神经细胞的兴奋性，导致头痛相关的神经信号传导异常。
血管调节异常
颅内血管舒缩功能障碍：正常情况下，颅内血管能够根据机体的需求进行适度的舒缩以保证脑部血液供应。但在偏头痛患者中，颅内血管的舒缩功能出现紊乱。发作前，可能先出现颅内血管的收缩，导致局部脑组织缺血，进而引发一系列神经功能异常；随后血管扩张，血浆蛋白渗出，周围组织出现炎症反应，刺激疼痛感受器，最终导致偏头痛发作。例如，偏头痛先兆期的一些视觉症状、感觉异常等可能与血管收缩导致的局部脑组织缺血有关，而头痛期则与血管扩张及炎症刺激相关。
颅外血管因素：除了颅内血管，颅外血管的调节异常也可能参与偏头痛的发生。头皮、面部的血管舒缩功能失调同样可能引发头痛。例如，寒冷刺激、情绪紧张等因素可能导致颅外血管收缩或扩张失衡，从而诱发偏头痛。不同性别在血管调节方面可能存在一定差异，一般来说，女性在月经周期、妊娠等特殊生理阶段，体内激素水平变化较大，更容易影响血管调节功能，增加偏头痛发作的风险。
环境因素
饮食因素：某些食物可能诱发偏头痛。例如，富含酪氨酸的食物（如奶酪、巧克力）、含有亚硝酸盐的食物（如腌制食品）、含有苯乙胺的食物（如陈年奶酪）等。另外，过量摄入咖啡因、酒精等也可能引发偏头痛。对于有偏头痛倾向的人来说，食用这些食物后，可能会通过影响神经递质、血管舒缩等机制诱发头痛发作。例如，咖啡因的戒断可能导致血管扩张，引发头痛；酒精可能影响大脑的代谢和神经调节，从而诱发偏头痛。
环境刺激：强光、噪音、气味等环境刺激也可能成为偏头痛的诱发因素。强光可刺激视网膜，通过神经传导影响脑部血管和神经功能；噪音会引起神经紧张，干扰大脑的正常活动；特殊的气味可能通过嗅觉神经传导至脑部，影响神经递质平衡，进而诱发偏头痛。不同生活方式的人对环境刺激的敏感程度可能不同，例如长期处于高压力工作环境中的人，由于神经一直处于紧张状态，对环境刺激的耐受性降低，更容易因环境因素诱发偏头痛。
睡眠因素：睡眠不足或睡眠质量差可能诱发偏头痛。睡眠过程中，身体处于休息和调节状态，充足的睡眠有助于维持神经递质平衡、血管正常舒缩等生理功能。而睡眠不足时，大脑神经细胞得不到充分休息，神经递质代谢紊乱，血管调节功能失调，从而增加偏头痛发作的可能性。例如，长期熬夜的人，其偏头痛发作的频率可能会增加。对于儿童来说，保证充足且规律的睡眠尤为重要，因为儿童正处于生长发育阶段，睡眠对其神经系统的正常发育和功能维持至关重要，睡眠不足会明显影响儿童的神经调节和血管功能，增加偏头痛发生的风险。
