牙龈出血常见原因包括口腔局部因素（牙菌斑、牙结石、牙龈炎、牙周炎、不良修复体）和全身因素（血液系统疾病、内分泌紊乱、长期服用抗凝药物及某些全身性疾病），预防措施有保持良好口腔卫生（正确刷牙、使用牙线和漱口水）、定期口腔检查和洗牙、控制全身疾病（控制血糖、治疗血液系统疾病、合理用药）、注意饮食营养（均衡饮食、避免刺激性食物）。
一、牙龈出血的常见原因
（一）口腔局部因素
1.牙菌斑、牙结石：牙菌斑是不断积聚在牙齿表面的细菌群落，牙结石则是牙菌斑钙化后形成的坚硬物质，它们会持续刺激牙龈，导致牙龈红肿、易出血，这种情况在口腔卫生较差的人群中较为常见，尤其是长期不认真刷牙、洗牙的人。例如，有研究表明，约80%以上的牙龈出血患者是由于牙菌斑和牙结石刺激牙龈引起的。
2.牙龈炎：牙龈组织受到细菌感染引发炎症，炎症会使牙龈变得脆弱，容易出血，同时还可能伴有牙龈肿胀、疼痛等症状，多见于青春期人群或口腔卫生不良者。
3.牙周炎：牙周炎是牙龈炎进一步发展的结果，除了牙龈出血外，还会出现牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动等症状，吸烟者、糖尿病患者等患牙周炎的风险相对较高，因为吸烟会影响口腔血液循环，糖尿病患者机体抵抗力下降，容易发生细菌感染。
4.不良修复体：不合适的假牙、牙套等修复体边缘不贴合，会不断摩擦牙龈，导致牙龈出血，这种情况在佩戴修复体的人群中需要关注。
（二）全身因素
1.血液系统疾病：如血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少，凝血功能出现障碍，容易出现牙龈出血，同时皮肤也可能有瘀斑、瘀点；再如白血病，白血病细胞异常增殖会抑制正常造血功能，导致血小板减少和凝血因子异常，从而引起牙龈出血，这类患者往往还伴有贫血、发热等症状。
2.内分泌紊乱：在孕期，女性体内激素水平发生变化，可能会出现妊娠期牙龈炎，导致牙龈出血，一般在分娩后会有所缓解；另外，糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，口腔内细菌容易滋生，也容易出现牙龈出血等口腔问题。
3.其他：一些长期服用抗凝药物的患者，如服用阿司匹林等，可能会影响凝血功能，导致牙龈出血；此外，某些全身性疾病如肝硬化、脾功能亢进等也可能引起凝血功能异常，导致牙龈出血。
二、牙龈出血的预防措施
（一）保持良好的口腔卫生
1.正确刷牙：每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟，采用巴氏刷牙法，将牙刷与牙面呈45度角，按照牙龈-牙齿-咬合面的顺序进行轻柔刷牙，确保每颗牙齿的各个面都能清洁到位。对于儿童，家长要帮助其养成良好的刷牙习惯，选择适合儿童的软毛牙刷。
2.使用牙线和漱口水：每天使用牙线清理牙齿缝隙中的食物残渣和牙菌斑，尤其是牙齿邻面；使用含氟漱口水可以辅助清洁口腔，抑制细菌生长，但儿童要谨慎使用含酒精的漱口水，可选择儿童专用的无酒精漱口水。
（二）定期口腔检查和洗牙
1.定期口腔检查：建议每年至少进行一次口腔检查，及时发现口腔内的问题，如早期的牙龈炎、龋齿等，并进行相应的处理。对于儿童，每半年左右进行一次口腔检查较为合适，以便及时发现乳牙龋齿等问题并处理。
2.定期洗牙：一般每1-2年洗牙一次，通过洗牙可以有效清除牙齿表面的牙菌斑和牙结石，预防牙龈炎和牙周炎的发生。对于有牙周炎等口腔疾病的患者，可能需要更频繁地洗牙。
（三）控制全身疾病
1.控制血糖：糖尿病患者要严格控制血糖水平，遵循糖尿病饮食和治疗方案，定期监测血糖，保持血糖稳定，从而降低口腔感染的风险，减少牙龈出血的发生。
2.治疗血液系统疾病：如果患有血液系统疾病，如血小板减少性紫癜、白血病等，要积极配合医生进行治疗，控制病情发展，定期复查血常规等相关指标，密切关注口腔出血情况。
3.合理用药：长期服用抗凝药物的患者，要在医生的指导下合理用药，定期评估口腔出血风险，必要时调整药物剂量或更换药物。
（四）注意饮食营养
1.均衡饮食：保证摄入富含维生素C、维生素K等营养素的食物，如新鲜的蔬菜水果（橙子、柠檬、菠菜、西兰花等），维生素C可以增强牙龈血管的韧性，维生素K有助于凝血，对预防牙龈出血有一定帮助。
2.避免刺激性食物：减少食用辛辣、过烫等刺激性食物，这些食物可能会刺激牙龈，加重牙龈出血的症状。
