偏头痛的相关因素包括遗传因素（约60%患者有家族史且特定基因变异可能相关）、神经递质紊乱（5-羟色胺和去甲肾上腺素代谢或功能失调相关）、血管因素（颅内血管异常舒缩是基础且不同人群血管特点影响）、饮食因素（某些含酪氨酸、亚硝酸盐、苯乙胺的食物可诱发且长期饮食习惯不健康者易受影响）、内分泌因素（女性激素波动如月经前期等影响及甲状腺功能异常等内分泌疾病相关）、环境因素（强光、噪音刺激及气候变化可诱发且不同环境人群受影响不同）。
偏头痛具有一定的遗传倾向性，约60%的偏头痛患者有家族史，其亲属发生偏头痛的风险是一般人群的3-6倍。研究表明，某些特定的基因变异可能与偏头痛的易感性相关，例如与5-羟色胺（5-HT）代谢、离子通道功能等相关的基因变异，这些基因的异常可能影响神经系统的调节，使得个体更容易发生偏头痛。
神经递质紊乱
5-羟色胺：5-羟色胺在偏头痛的发病中起重要作用。正常情况下，5-羟色胺参与调节血管收缩、神经传导等多种生理过程。当5-羟色胺代谢异常时，可能导致颅内血管舒缩功能失调，从而引发偏头痛。例如，偏头痛发作时，颅内血管周围的5-羟色胺水平变化可能引起血管收缩和舒张功能紊乱，进而出现头痛等症状。
去甲肾上腺素：去甲肾上腺素也是与偏头痛相关的重要神经递质。它参与调节神经系统的兴奋性等。当去甲肾上腺素系统功能失调时，可能影响大脑的神经调节，与偏头痛的发生、发展有一定关联。
血管因素
颅内血管收缩与舒张：偏头痛发作前期，颅内动脉可能发生收缩，导致脑血流量减少，出现视觉先兆等症状，如眼前闪光、视物模糊等；随后颅内动脉可能扩张，血管周围组织释放炎症介质等，刺激神经末梢，引起头痛。这种血管的异常舒缩变化是偏头痛发作的重要病理生理基础。不同年龄、性别的人群，血管的结构和功能特点有所不同，例如女性在月经周期等激素变化影响下，血管对激素等因素的敏感性可能改变，更容易出现血管舒缩功能紊乱引发偏头痛；儿童和青少年的血管调节功能相对尚不完善，也可能因各种因素导致血管因素参与偏头痛的发生。
饮食因素
某些食物：一些食物可能诱发偏头痛，例如含有酪氨酸的食物，如奶酪、巧克力等，酪氨酸是合成去甲肾上腺素等神经递质的前体物质，摄入过多可能影响神经递质平衡从而诱发偏头痛；含有亚硝酸盐的食物，如腌制食品等，亚硝酸盐可能影响血管功能，导致偏头痛发作；还有含有苯乙胺的食物，如红酒等，苯乙胺也可能对神经系统产生影响，诱发偏头痛。不同生活方式的人，饮食摄入情况不同，长期饮食习惯不健康的人群，更容易因饮食因素引发偏头痛。
内分泌因素
女性激素：女性偏头痛患者在月经前期、月经期偏头痛发作频率增加或症状加重，这与女性激素水平的变化密切相关。雌激素和孕激素的波动可能影响神经系统的兴奋性以及血管的舒缩功能。例如，月经前期雌激素水平下降，可能导致颅内血管对5-羟色胺等血管活性物质的敏感性改变，从而引发偏头痛。青春期女性由于激素开始波动，也可能逐渐出现偏头痛；育龄期女性在不同月经周期阶段，偏头痛的发作情况会受到激素变化的明显影响。
其他内分泌相关因素：甲状腺功能异常等内分泌疾病也可能与偏头痛相关。甲状腺激素水平的变化可能影响神经系统的代谢和调节，进而增加偏头痛的发生风险。不同年龄、性别患有内分泌疾病的人群，其偏头痛的发病情况可能有所不同，例如患有甲状腺功能减退的女性，可能因激素紊乱更容易出现偏头痛症状。
环境因素
光线刺激：强光刺激可能诱发偏头痛，尤其是对于偏头痛易感性较高的个体。强烈的光线可能通过刺激视网膜等部位，影响神经传导通路，进而引发颅内血管等一系列变化导致头痛。不同生活环境中光线条件不同，长期处于强光环境下工作或生活的人群，发生偏头痛的风险可能增加。
噪音刺激：噪音也是常见的诱发偏头痛的环境因素之一。长期暴露在噪音环境中，噪音可能通过刺激神经系统，引起神经紧张等，导致颅内血管舒缩功能失调，从而诱发偏头痛。例如在工厂工作的工人，长期处于高噪音环境，偏头痛的发生率可能相对较高。
气候变化：气温的急剧变化、气压的改变等气候变化因素也可能诱发偏头痛。例如，在天气寒冷、气压较低的情况下，部分偏头痛患者可能更容易发作。不同地区气候不同，生活在气候变化较大地区的人群，需要更注意气候变化对偏头痛的影响，根据天气变化及时调整生活方式等以预防偏头痛发作。
