嘴唇发黑可由局部因素如唇部炎症后色素沉着、外伤引起，全身因素包括心肺疾病致缺氧、高铁血红蛋白血症、消化系统疾病如肝硬化、慢性肾上腺皮质功能减退、其他全身性疾病如内分泌紊乱、营养缺乏，还有药物因素、年龄与性别因素、生活方式因素等影响，局部因素中唇部炎症或外伤可致色素沉着，全身因素里心肺疾病、高铁血红蛋白血症等可因缺氧等致嘴唇发黑，消化系统疾病、内分泌紊乱等也会引发，药物、年龄性别、生活方式等也与之相关。
一、局部因素
（一）色素沉着
1.唇部炎症后色素沉着：当唇部发生如唇炎等炎症性疾病时，皮肤的炎症反应会刺激黑色素细胞分泌更多黑色素。例如，接触性唇炎患者，因接触某些致敏物质（如唇膏中的香料、染发剂等）导致唇部炎症，在炎症消退后可能出现唇部发黑的情况，这是因为炎症过程中炎症介质等会影响黑色素代谢，使得黑色素沉积。
2.外伤：唇部受到外伤，如磕碰、咬伤等，在伤口愈合过程中可能会出现色素沉着。受伤后局部组织修复过程中，黑色素细胞被激活，合成黑色素增加，从而导致唇部发黑。
二、全身因素
（一）缺氧相关
1.心肺疾病：某些心肺疾病会导致机体缺氧，从而引起嘴唇发黑。例如慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，由于肺部通气和换气功能障碍，血氧饱和度降低，嘴唇会呈现青紫色或发黑的表现。这是因为缺氧时血液中还原血红蛋白增多，使得唇部毛细血管中的血液颜色改变，进而导致嘴唇外观发黑。先天性心脏病患者，如法洛四联症等，由于心脏结构异常，导致右向左分流，动脉血氧含量降低，也会出现嘴唇发黑的现象。
2.高铁血红蛋白血症：当体内存在过多的高铁血红蛋白时，也会出现嘴唇发黑。例如食用了含有较多亚硝酸盐的食物，如变质的蔬菜等，亚硝酸盐在体内可将血红蛋白氧化为高铁血红蛋白，使其失去携氧能力，导致机体缺氧，嘴唇就会发黑。
（二）消化系统疾病
1.肝硬化：肝硬化患者肝功能严重受损，肝脏对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素增多，进而引起黑色素沉着，部分患者会出现嘴唇发黑的情况。同时，肝硬化患者常伴有门脉高压等，消化系统功能紊乱，营养吸收等出现问题，也可能影响整体身体状态导致嘴唇颜色改变。
2.慢性肾上腺皮质功能减退：又称艾迪生病，由于肾上腺皮质激素分泌不足，会出现皮肤黏膜色素沉着，嘴唇部位也可能发黑。这是因为肾上腺皮质激素不足时，对黑色素细胞刺激素的反馈抑制作用减弱，使得黑色素细胞刺激素分泌增加，导致黑色素沉着。
（三）其他全身性疾病
1.内分泌紊乱：如甲状腺功能减退症患者，由于甲状腺激素分泌不足，机体代谢减缓，可能出现面色晦暗、嘴唇发黑等表现。甲状腺激素对机体的代谢、色素代谢等都有调节作用，缺乏时会影响相关代谢过程导致嘴唇颜色改变。
2.营养缺乏：长期缺乏某些维生素和微量元素也可能导致嘴唇发黑。例如缺乏维生素C、维生素B12等，维生素C具有抗氧化等作用，缺乏时可能影响黑色素代谢；维生素B12参与细胞的代谢等过程，缺乏时可能导致身体整体状态异常，出现嘴唇发黑。像长期素食且不均衡饮食的人群，就容易出现营养缺乏相关的嘴唇发黑情况。
三、其他因素
（一）药物因素
某些药物也可能引起嘴唇发黑的不良反应。例如抗疟药等，长期服用可能导致色素沉着在唇部等部位。但这种情况相对较少见，一般在停药后可能会有所改善，但具体情况需根据药物种类和个体差异而定。
（二）年龄与性别因素
1.年龄：老年人由于身体机能衰退，新陈代谢减慢，色素代谢等功能也会有所下降，相对更容易出现嘴唇发黑的情况，比如一些老年人心肺功能减退等情况相对较多，容易导致缺氧相关的嘴唇发黑。而儿童如果出现嘴唇发黑，需要高度警惕先天性心脏病等疾病，因为儿童时期身体各系统发育尚不完善，先天性心脏病等疾病可能更早表现出症状。
2.性别：一般来说，性别本身不是导致嘴唇发黑的直接因素，但在一些内分泌相关疾病中，可能在不同性别中的表现有所差异。例如在甲状腺功能减退症中，男女均可发病，但具体的症状表现可能因个体差异有所不同，但嘴唇发黑这一表现并无明显性别特异性。
（三）生活方式因素
长期吸烟的人，烟草中的有害物质会影响血液循环和氧气供应等，可能导致嘴唇发黑。另外，长期熬夜、过度疲劳等不良生活方式会影响身体的正常代谢和机能，也可能间接导致嘴唇发黑。比如长期熬夜会打乱身体的生物钟，影响内分泌等功能，进而可能引起嘴唇颜色改变。
