牙齿出血分局部和全身因素引起，局部因素有牙龈炎（牙菌斑致牙龈发炎红肿易出血）、牙周炎（牙龈炎发展而来有牙周袋等症状）、牙齿外伤（外力撞击致牙龈出血）、不良修复体（刺激牙龈致炎症出血）；全身因素有血液系统疾病（血小板减少性紫癜血小板减少凝血障碍出血、白血病骨髓异常致血小板少且白细胞浸润牙龈出血）、内分泌紊乱（妊娠期牙龈炎激素变化致牙龈炎症出血、青春期牙龈炎激素波动口腔卫生差致牙龈炎症出血）、其他全身疾病（肝硬化肝功能受损凝血因子合成少脾亢血小板破坏多致出血、糖尿病血糖高抵抗力下降易口腔感染致牙龈出血）。
一、局部因素引起的牙齿出血
1.牙龈炎
成因：牙菌斑是引发牙龈炎的主要病因，牙菌斑不断堆积在牙齿表面，会刺激牙龈组织，导致牙龈发炎、红肿，刷牙或咬硬物时容易出血。例如，长期不认真刷牙，口腔卫生状况差的人群，牙菌斑堆积明显，患牙龈炎的几率较高。不同年龄阶段的人群都可能发生，儿童若口腔卫生不良也会出现牙龈炎症导致出血；成年人由于生活节奏等因素，若不注意口腔清洁，也易患牙龈炎。
表现：牙龈颜色呈鲜红或暗红色，质地松软，触碰易出血。
2.牙周炎
成因：牙周炎是由牙龈炎进一步发展而来，除了牙菌斑因素外，局部刺激物如牙结石、不良修复体等也会加重病情。牙周炎会破坏牙周组织，包括牙龈、牙周膜、牙槽骨等。吸烟会加重牙周炎的病情，因为吸烟会影响口腔局部的血液循环和免疫功能。不同年龄段均可发病，吸烟者相对非吸烟者更易患牙周炎且牙齿出血情况可能更严重。
表现：除了牙龈出血外，还可能出现牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动等症状。
3.牙齿外伤
成因：牙齿受到外力撞击，如咀嚼硬物、摔倒碰撞等情况，会导致牙齿损伤，引起牙龈出血。各个年龄段都可能发生，儿童在玩耍时可能因碰撞导致牙齿外伤，成年人在运动或意外事故中也可能出现牙齿外伤。
表现：根据外伤程度不同，可能表现为牙齿松动、疼痛、牙龈撕裂出血等。
4.不良修复体
成因：不合适的假牙、补牙材料等不良修复体，会对牙龈组织产生持续的刺激，导致牙龈炎症出血。不同年龄使用假牙等修复体的人群都可能出现这种情况，比如老年人佩戴不合适的假牙，由于口腔组织可能发生变化，若假牙不合适就会刺激牙龈。
表现：牙龈红肿、出血，可能伴有局部黏膜的损伤。
二、全身因素引起的牙齿出血
1.血液系统疾病
血小板减少性紫癜
成因：由于血小板数量减少或功能异常，导致凝血功能障碍，从而出现牙龈出血等症状。各种年龄均可发病，儿童可能因自身免疫等因素患血小板减少性紫癜，成年人也可能因疾病或药物等原因引起。例如，某些自身免疫性疾病可能导致血小板破坏增加，引起血小板减少。
表现：除牙龈出血外，皮肤可能出现瘀点、瘀斑，鼻腔、口腔黏膜等部位也可能出血。
白血病
成因：白血病患者骨髓造血功能异常，导致血小板生成减少，同时白细胞异常增生可能浸润牙龈组织，引起牙龈出血。各个年龄阶段都有发病可能，儿童和成年人都可患白血病，且白血病病情进展可能较快，牙龈出血可能是早期症状之一。
表现：除牙龈出血外，还可能伴有发热、贫血、肝脾淋巴结肿大等症状。
2.内分泌紊乱
妊娠期牙龈炎
成因：女性妊娠期体内激素水平发生变化，雌激素水平升高，使牙龈毛细血管扩张、通透性增加，容易发生牙龈炎症出血。主要发生在妊娠期女性，一般在妊娠2-3个月后出现症状，随着妊娠进展可能加重。
表现：牙龈红肿、易出血，分娩后症状可减轻。
青春期牙龈炎
成因：青春期时体内激素水平波动较大，若口腔卫生不良，牙菌斑等局部刺激物容易引发牙龈炎症出血。主要发生在青春期少年，由于青春期身体发育，激素变化，加上可能口腔清洁不够，易出现牙龈问题。
表现：牙龈轻度红肿，探诊易出血。
3.其他全身疾病
肝硬化
成因：肝硬化患者肝功能受损，导致凝血因子合成减少，同时脾功能亢进使血小板破坏增加，从而引起凝血功能障碍和牙龈出血。各个年龄段有肝硬化的患者都可能出现牙龈出血，比如长期酗酒导致肝硬化的成年人。
表现：除牙龈出血外，可能伴有黄疸、腹水、肝掌、蜘蛛痣等症状。
糖尿病
成因：糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，容易发生口腔感染，包括牙龈炎症出血。不同年龄的糖尿病患者都可能出现这种情况，若糖尿病患者血糖长期处于较高水平，口腔局部环境改变，易滋生细菌，引发牙龈问题。
表现：牙龈红肿、出血，同时可伴有血糖升高相关症状如多饮、多食、多尿、体重减轻等。
