性病是通过性接触等传播的一组传染病,病原体多样,常见性病有梅毒、淋病、尖锐湿疣、艾滋病、生殖器疱疹等,不同性病有不同症状,如梅毒分三期有相应表现,淋病分男女表现不同,尖锐湿疣有特定皮疹表现,艾滋病分急性期、无症状期、艾滋病期有不同症状,生殖器疱疹分原发性和复发性有不同表现,不同人群感染症状有差异,高危人群需提高防范意识定期检查。
一、什么是性病
性病全称为性传播疾病,是指主要通过性接触、类似性行为及间接接触传播的一组传染病。其病原体包括细菌、病毒、衣原体、支原体、螺旋体等多种微生物。常见的性病有梅毒、淋病、尖锐湿疣、艾滋病、生殖器疱疹等。不同的性病由不同的病原体引起,传播途径也各有特点,但主要传播途径均与性活动密切相关。例如,艾滋病病毒主要存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物、胸腹水、脑脊液和乳汁中,可通过性接触、血液和母婴传播;梅毒螺旋体主要通过性接触传播,也可通过胎盘传给胎儿,少数可通过接触污染的衣物等间接传播。
二、常见性病的症状
1.梅毒
一期梅毒:主要表现为硬下疳,通常在感染后2-4周出现,多发生在生殖器部位,为单个无痛性的溃疡,境界清楚,周边隆起,基底呈肉红色,触之有软骨样硬度。同时可能伴有单侧或双侧腹股沟淋巴结肿大,肿大的淋巴结质硬、不粘连、无压痛、不化脓。
二期梅毒:一般在感染后7-10周或硬下疳出现后6-8周发生。可出现皮肤黏膜损害,如梅毒疹,表现为多种形态,包括斑疹、丘疹、脓疱等;还可伴有发热、头痛、关节痛、乏力等全身症状;部分患者会出现扁平湿疣,好发于肛门周围、外生殖器等皮肤相互摩擦和潮湿的部位,为扁平的湿润丘疹,表面糜烂,含有大量梅毒螺旋体。
三期梅毒:可在感染梅毒螺旋体后数年甚至数十年发生,可累及全身各组织器官。皮肤黏膜损害主要为结节性梅毒疹和树胶肿,树胶肿可导致局部组织坏死、溃疡;心血管梅毒可引起主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等;神经梅毒可出现头痛、呕吐、颈项强直、偏瘫、失语等神经系统症状。
2.淋病
男性淋病:急性淋病主要表现为尿频、尿急、尿痛,随后出现尿道口红肿、发痒,有稀薄黏液流出,24小时后症状加剧,分泌物变为黄色脓性,可伴有腹股沟淋巴结红肿、疼痛。慢性淋病多由急性淋病治疗不彻底转变而来,表现为尿道炎症状反复发作,尿道有瘙痒感,晨起尿道外口有少量浆液性分泌物,挤压尿道有分泌物溢出。
女性淋病:宫颈是最常见的感染部位,多数患者无明显症状,有症状者可表现为阴道分泌物增多、尿痛、尿频,检查可见宫颈口红肿、触痛、有脓性分泌物。此外,还可引起前庭大腺炎,出现前庭大腺红肿、疼痛,形成脓肿。
3.尖锐湿疣
主要发生在性活跃的中青年人群,好发于生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区。初起为单个或多个淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,逐渐增多增大,可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等形态。一般无明显自觉症状,少数患者可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适。
4.艾滋病
急性期:通常发生在初次感染HIV后2-4周左右。部分感染者出现发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状等。这些症状一般持续1-3周后缓解。
无症状期:可从急性期进入此期,或无明显的急性期症状而直接进入此期。此期持续时间一般为6-8年,但也有短至数月,长至15年的情况。患者无明显症状,但体内病毒持续复制。
艾滋病期:为感染HIV后的最终阶段。患者CD4T淋巴细胞计数明显下降,多<200/μL,HIV血浆病毒载量明显升高。此期主要表现为持续1个月以上的发热、盗汗、腹泻,体重减轻常超过10%,还可出现各种机会性感染及肿瘤,如肺孢子菌肺炎、卡波西肉瘤等。
5.生殖器疱疹
原发性生殖器疱疹:潜伏期为2-14天,发病时外生殖器或肛门周围出现群簇或散在的小水疱,2-4天后破溃形成糜烂或溃疡,自觉疼痛,常伴有腹股沟淋巴结肿痛、发热、头痛、乏力等全身症状。病程一般为2-3周。
复发性生殖器疱疹:多在原发性生殖器疱疹消退后1-4个月内复发。复发前患者常有前驱症状,如局部烧灼感、针刺感或感觉异常等。复发部位的水疱一般较原发性的小且病程较短,全身症状较轻。
不同人群感染性病后的症状可能会有所差异,例如孕妇感染梅毒可能会导致胎儿感染;儿童感染性病多考虑为间接接触传播或遭受性虐待等情况,需要特别关注并进行详细检查以明确诊断。同时,生活方式不健康、有多个性伴侣等人群感染性病的风险相对较高,应提高防范意识,定期进行相关检查。



