发布于 2026-11-03
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生殖疱疹主要表现为生殖器部位出现簇集或散在的小水疱，伴有疼痛、瘙痒或灼热感，常反复发作。
首次感染HSV（单纯疱疹病毒）时，潜伏期约3~14天，发病初期生殖器或肛周皮肤黏膜会出现单个或多个红色小丘疹，迅速发展为簇集性小水疱，内含清亮液体，周围伴有红晕，1~2周内水疱破溃形成浅表溃疡，结痂愈合，病程约2~4周。部分患者可伴有发热、头痛、乏力等全身症状，腹股沟淋巴结常肿大疼痛。
首次发作后，约60%患者会在1年内复发，复发频率因人而异，多数每年复发3~5次。复发时症状通常较轻，病程较短，水疱数量少、范围局限，持续时间约1周左右，疼痛、瘙痒等局部症状较原发性明显减轻。部分患者无明显前驱症状，直接出现生殖器部位的小水疱或溃疡。
免疫功能低下者（如HIV感染者、长期使用激素者）症状较重，水疱可融合成大疱，溃疡深大，病程延长至4~6周，易继发细菌感染，出现发热等全身症状。孕妇感染HSV可能增加早产、新生儿疱疹感染风险，需特别注意。
约10%~20%感染者无明显症状或症状轻微，易被忽视，成为病毒传播的重要来源。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会. 生殖器疱疹诊疗指南（2020年版）[J]. 中华皮肤科杂志，2020，53(6)：401-404.
[2]《皮肤性病学》（第九版）[M]. 人民卫生出版社，2018：118-120.
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