上火牙龈肿痛可通过日常护理、饮食调整缓解，日常护理要保持口腔清洁（各年龄段注意刷牙漱口等，长期吸烟饮酒等不良生活方式者需注意）、用温水漱口，冷敷时注意年龄差异及适用人群；饮食要多吃清淡食物（不同年龄有不同注意事项，多吃富含维生素C的蔬菜水果）、避免刺激性食物（各年龄均需避免，特定疾病人群更要注意）；若症状持续不缓解或加重需就医，医生会明确病因（不同年龄病因不同，考虑生活方式影响）并针对性治疗（如牙周炎、智齿冠周炎等不同病因有相应治疗方法，特殊人群治疗谨慎）
一、日常护理缓解
1.保持口腔清洁
年龄方面：各个年龄段都应注重口腔清洁，儿童需在家长帮助下正确刷牙，成人则要养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯。刷牙时可选用软毛牙刷，采用正确的巴氏刷牙法，每次刷牙时间不少于3分钟，这样能有效清除口腔内的食物残渣和细菌，减少对牙龈的刺激，从而缓解牙龈肿痛。生活方式上，长期吸烟、饮酒的人群更易出现牙龈问题，应尽量减少此类不良生活方式，因为烟草中的有害物质和酒精会加重牙龈的炎症反应。对于有牙周病史的人群，更要严格保持口腔清洁，防止牙龈肿痛复发。
用温水漱口：无论哪个年龄阶段，用温水漱口都比较适宜，避免过冷或过热的水刺激牙龈。温水能减少对牙龈的不良刺激，每次漱口时间持续30秒左右，每天多次漱口，有助于保持口腔的清洁环境，减轻牙龈肿痛症状。
2.冷敷
年龄差异：儿童冷敷时要注意控制时间和力度，可用干净的毛巾包裹冰袋，敷在肿痛牙龈对应的面部外侧，每次冷敷15-20分钟，每天可重复多次。成人冷敷时同样用毛巾包裹冰袋，敷于肿痛牙龈处，能收缩局部血管，减轻肿胀和疼痛。生活方式上，经常熬夜、作息不规律的人容易上火导致牙龈肿痛，通过冷敷可在一定程度上缓解不适。有凝血功能障碍的人群则不适合冷敷，因为冷敷可能会加重出血倾向。
利用冰袋或冷毛巾：将冰袋用毛巾包裹后敷在牙龈肿痛部位，通过物理降温作用，降低牙龈局部的温度，收缩血管，减少炎症渗出，进而缓解牙龈的肿痛感。
二、饮食调整
1.多吃清淡食物
不同年龄：儿童应避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，多吃蔬菜粥、面条等清淡易消化的食物；成人可多摄入如小米粥、蔬菜汤、清炒时蔬等清淡食物。生活方式方面，长期高盐饮食的人容易出现牙龈问题，应减少盐的摄入，增加清淡食物的比例。对于患有糖尿病的人群，在选择清淡食物时要注意食物的升糖指数，保证饮食的均衡和血糖的稳定，同时清淡饮食也有助于减轻牙龈的炎症反应。
选择蔬菜水果：多吃富含维生素C的蔬菜水果，如橙子、苹果、西兰花、菠菜等。维生素C有助于增强牙龈组织的抵抗力，促进牙龈的修复。例如，每100克橙子中维生素C含量约为33毫克，经常食用橙子等富含维生素C的食物，能为牙龈健康提供营养支持，缓解牙龈肿痛。
2.避免刺激性食物
年龄因素：无论哪个年龄，都要避免食用过辣、过烫、过酸等刺激性食物。儿童要特别注意家长应控制其零食的摄入，尤其是辛辣、油腻的零食；成人要减少火锅、烧烤、辣条等刺激性食物的食用，因为这些食物会刺激牙龈，加重肿痛症状。生活方式上，喜欢吃重口味食物的人更容易出现牙龈肿痛问题，应改变饮食习惯。有胃溃疡等消化系统疾病的人群，食用刺激性食物还可能会加重消化系统的不适，同时也会影响牙龈的恢复，所以这类人群更要严格避免刺激性食物。
三、就医治疗
1.明确病因
不同年龄可能病因不同，儿童牙龈肿痛可能与乳牙萌出、口腔卫生不良等有关；成人则可能与牙周炎、牙龈炎、智齿冠周炎等疾病有关。医生会通过口腔检查、病史询问等方式明确病因。生活方式方面，长期口腔卫生差的人更易患牙周炎等疾病导致牙龈肿痛。对于有长期吸烟史的人群，医生在诊断时会考虑吸烟对牙龈健康的影响，因为吸烟会增加牙周病的发病风险，从而导致牙龈肿痛。
医生会详细检查牙龈的情况，包括牙龈的颜色、形态、是否有出血等，还可能会进行X线等辅助检查来进一步明确病因，以便进行针对性的治疗。
2.针对性治疗
如果是牙周炎引起的牙龈肿痛，可能会进行牙周洁治等治疗；若是智齿冠周炎导致的，可能会局部冲洗上药等。不同病因的治疗方法不同，但都遵循循证医学原则，依据科学的临床研究和验证来进行治疗，以确保治疗的有效性和安全性。对于特殊人群，如孕妇，医生在选择治疗方案时会更加谨慎，充分考虑胎儿的安全，优先选择对胎儿影响较小的治疗方法。
总之，上火牙龈肿痛可以通过日常护理、饮食调整等非药物方式进行初步缓解，如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，明确病因后进行针对性的治疗。
