总是清嗓子可能由多种因素引起，包括生理性因素如环境因素影响、用声过度情况；病理性因素如咽喉部疾病（咽炎、扁桃体炎、喉炎）、鼻部疾病影响、胃食管反流因素；其他因素如心理因素影响、药物副作用影响。环境因素中干燥、粉尘多或季节变化可刺激咽喉；用声过度会使咽喉肌肉疲劳等；咽喉部多种炎症及鼻部疾病、胃食管反流会刺激咽喉黏膜；心理紧张等会致咽喉感觉异常；某些药物可能有引起清嗓子的副作用。
一、生理性因素
（一）环境因素影响
当处于干燥、粉尘较多的环境时，空气里的不良颗粒等会刺激咽喉部黏膜，导致人体通过清嗓子来试图缓解这种不适。例如在冬季暖气房内，空气干燥，很多人会出现总是清嗓子的情况，这是因为干燥的空气使咽喉黏膜水分丢失，变得敏感，从而引发清嗓子的动作。
季节变化时，如秋冬季节空气湿度较低等因素也可能刺激咽喉，引起清嗓子行为。不同年龄段人群都可能受此影响，儿童在秋冬季节如果长时间待在空调房间，也容易出现总是清嗓子的情况，因为儿童的咽喉黏膜相对娇嫩，更易受环境因素影响。
（二）用声过度情况
长时间说话、大声喊叫、唱歌等用声过度的情况，会使咽喉部肌肉疲劳，声带受损等，进而刺激咽喉产生清嗓子的反射。比如一些教师长时间授课后，或者喜欢大声喧哗的青少年，由于用声过度，容易出现总是清嗓子的现象。对于儿童来说，如果长时间哭闹或者过度尖叫，也可能导致咽喉不适而总是清嗓子。
二、病理性因素
（一）咽喉部疾病
咽炎：
急性咽炎多由病毒或细菌感染引起，除了总是清嗓子外，还可能伴有咽喉疼痛、吞咽困难等症状。例如A组乙型溶血性链球菌感染可引发急性咽炎，炎症刺激咽喉黏膜，使其充血、水肿，产生异物感，导致频繁清嗓子。儿童患急性咽炎时，可能还会出现发热等全身症状，因为儿童免疫力相对较低，更容易受到病原体侵袭。
慢性咽炎则是由于急性咽炎反复发作、长期吸烟饮酒、空气污染等多种因素导致，咽喉部黏膜慢性炎症，有黏液分泌增多或黏膜干燥等情况，从而引起清嗓子动作。成年人长期吸烟的话，烟草中的有害物质会长期刺激咽喉，增加慢性咽炎的发病风险，进而出现总是清嗓子的表现。
扁桃体炎：
扁桃体炎分为急性和慢性。急性扁桃体炎多由乙型溶血性链球菌等病原体感染，扁桃体红肿、疼痛，炎症刺激周围组织，可导致咽喉不适，出现清嗓子现象。儿童的扁桃体相对较大，在感染时更容易出现炎症反应，而且儿童在机体免疫力较低时，如感冒后等情况，容易引发扁桃体炎，出现总是清嗓子的情况。
慢性扁桃体炎是急性扁桃体炎反复发作所致，扁桃体隐窝内有细菌、病毒残留，不断刺激咽喉，引起清嗓子等症状。
喉炎：
急性喉炎常因病毒、细菌感染或用声过度等引起，喉部黏膜充血、水肿，严重时可出现声音嘶哑，同时伴有咽喉不适，导致频繁清嗓子。儿童急性喉炎可能会出现呼吸困难等严重情况，因为儿童的喉部比较狭窄，炎症时更容易发生梗阻，所以需要特别关注。
慢性喉炎多由用声不当、长期吸烟等引起，喉部黏膜慢性炎症，也会有清嗓子等表现。
（二）鼻部疾病影响
鼻窦炎患者鼻腔分泌物增多，分泌物倒流至咽喉部，刺激咽喉黏膜，引起清嗓子动作。例如慢性鼻窦炎患者，鼻腔内的脓性分泌物持续刺激咽喉，导致总是清嗓子。儿童鼻窦炎可能与腺样体肥大等因素相关，腺样体肥大可阻塞后鼻孔，使鼻腔分泌物引流不畅，容易引发鼻窦炎，进而出现咽喉不适、总是清嗓子的情况。
（三）胃食管反流因素
胃食管反流时，胃酸等胃内容物反流至咽喉，刺激咽喉黏膜，导致咽喉部出现异物感、咳嗽、清嗓子等症状。尤其是在夜间平卧时，更容易发生反流，从而加重清嗓子的情况。成年人中肥胖者、老年人等人群更容易出现胃食管反流相关的咽喉不适症状，因为肥胖者腹压较高，老年人食管下括约肌功能减退等。儿童如果存在先天性食管下括约肌功能发育不完善等情况，也可能出现胃食管反流相关的咽喉问题，但相对成年人较少见。
三、其他因素
（一）心理因素影响
长期处于紧张、焦虑等不良心理状态下，可能会出现总是清嗓子的情况，这是因为心理因素会影响神经调节，导致咽喉部感觉异常。例如一些学生在考试前可能会因为紧张而出现总是清嗓子的现象，成年人在工作压力大时也可能如此。儿童如果长期处于紧张的家庭环境等情况下，也可能出现非器质性的咽喉不适表现，如总是清嗓子。
（二）药物副作用影响
某些药物可能会有引起咽喉不适、导致清嗓子的副作用。例如一些降压药等，具体药物因个体差异和药物不同而有所不同。如果正在服用药物且出现总是清嗓子的情况，需要考虑药物副作用的可能，应及时就医评估是否与药物有关。
