发布于 2026-09-07
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中耳炎主要症状包括耳部疼痛、听力下降、耳鸣或耳内胀满感，儿童还可能伴随发热、哭闹、抓耳朵等表现。
疼痛：多为持续性胀痛或刺痛，婴幼儿可能因哭闹、拒绝触碰耳朵或夜间痛醒。鼓膜穿孔后疼痛会暂时缓解，但可能伴随流脓。
听力下降：中耳腔积液或黏膜肿胀会阻碍声音传导，表现为听不清日常对话，婴幼儿可能对呼唤反应迟钝。
耳内异常感：儿童常表现为抓耳朵、摇头，成人可能感觉耳内闷胀或"堵墙感"。
发热：儿童多见，体温可达38~40℃，常伴随精神萎靡、食欲减退，可能持续1~3天。
全身不适：部分患者出现头痛、乏力、食欲下降，婴幼儿可能拒食、呕吐或腹泻。
分泌性中耳炎：以中耳积液为特征，无明显疼痛，主要表现为听力逐渐下降、耳鸣，儿童可能对声音反应迟钝。
化脓性中耳炎：急性期有剧烈疼痛、发热，鼓膜穿孔后耳内流脓，症状随脓液排出逐渐缓解。
婴幼儿表现：不会表达疼痛，可能频繁哭闹、抓耳、睡眠不安，部分出现外耳道流脓或发热。
并发症风险：若感染扩散，可能引发乳突炎、面瘫甚至颅内感染，需及时就医。
需立即就医情况：高热不退、剧烈头痛、耳后红肿、面瘫、持续耳痛超过24小时。
自我鉴别要点：成人单侧耳痛伴听力下降多为急性中耳炎；儿童反复发作需警惕腺样体肥大或分泌性中耳炎。
参考文献：
[1] 人民卫生出版社.耳鼻咽喉头颈外科学（第九版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：256-262.
[2] 中华医学会耳鼻咽喉科学分会.儿童急性中耳炎诊疗指南（2018年版）[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2018，53(12)：895-899.
[3] 中国医师协会儿科医师分会.中国0-6岁儿童急性中耳炎诊疗指南[J].中国实用儿科杂志，2019，34(5)：321-325.
