喉咙疼痛可由感染性和非感染性因素导致。感染性因素包括病毒感染(如普通感冒、流感病毒、EB病毒感染)和细菌感染(如链球菌性咽炎、葡萄球菌感染);非感染性因素有环境因素(干燥空气、有害气体刺激)、用嗓过度(职业与非职业用嗓人群)、过敏反应(过敏性鼻炎累及、食物过敏)及其他因素(咽喉部异物、咽喉部肿瘤),不同因素导致的喉咙疼痛表现及影响人群有差异。
一、感染性因素导致喉咙疼痛
(一)病毒感染
1.普通感冒:由鼻病毒等多种病毒引起,儿童及免疫力较低人群易患。病毒侵袭上呼吸道,包括喉咙部位,引发炎症反应,导致喉咙疼痛,常伴有鼻塞、流涕、咳嗽等症状,一般病程约1-2周,儿童身体机能发育不完善,感染后恢复相对成人可能稍慢,且儿童感冒时喉咙疼痛可能影响进食。
2.流感病毒感染:流感病毒引起的流行性感冒,传染性强,全身症状相对较重,除喉咙疼痛外,还可出现高热(体温可达39-40℃)、头痛、乏力等,儿童感染流感后喉咙疼痛可能更明显,且儿童患流感有引发并发症的风险,如肺炎等,需密切关注。
3.EB病毒感染:可引起传染性单核细胞增多症,青少年相对多见,主要表现为发热、咽痛、淋巴结肿大等,喉咙疼痛较为显著,咽部可出现充血、扁桃体肿大等表现,儿童感染EB病毒后恢复时间可能因个体差异和病情严重程度不同而有所不同。
(二)细菌感染
1.链球菌性咽炎:A组乙型溶血性链球菌是主要致病菌,多见于5-15岁儿童和青少年,起病急,喉咙疼痛明显,可伴有高热(体温可达39℃左右)、寒战,咽部明显充血,扁桃体肿大,表面有脓性分泌物,若不及时治疗,可能引发风湿热、肾小球肾炎等并发症,儿童患链球菌性咽炎时需及时就医,因为儿童免疫系统尚不完善,感染后并发症风险更高。
2.葡萄球菌感染:葡萄球菌可引起喉咙局部的化脓性炎症,导致喉咙疼痛,局部可能出现红肿、脓肿等表现,各年龄段均可发病,但免疫力低下者更易感染,儿童皮肤黏膜屏障功能相对较弱,也可能因皮肤伤口感染等继发喉咙部位的葡萄球菌感染。
二、非感染性因素导致喉咙疼痛
(一)环境因素
1.干燥空气刺激:长期处于干燥的环境中,如冬季使用暖气、空调等使室内空气湿度较低时,喉咙黏膜易失去水分,导致喉咙干燥、疼痛,各年龄段人群均可因环境干燥出现此情况,儿童鼻腔、咽喉等呼吸道黏膜更娇嫩,受干燥空气影响更明显,可能出现频繁清嗓等缓解喉咙不适的动作。
2.有害气体刺激:吸入有害气体,如吸烟产生的烟雾、工业废气、化学刺激性气体等,会损伤喉咙黏膜,引起喉咙疼痛,长期吸烟人群自身喉咙长期受烟草烟雾刺激,患喉咙疾病风险高,儿童若处于二手烟环境中,也会因有害气体刺激增加喉咙疼痛等呼吸道不适的发生几率。
(二)用嗓过度
1.职业用嗓人群:教师、歌手、销售人员等长期用嗓过度的人群,喉咙频繁使用,易导致喉咙黏膜损伤,出现喉咙疼痛、声音嘶哑等症状,成年人中此类职业人群较为常见,长期过度用嗓会加速喉咙黏膜的损耗,需要注意合理用嗓,儿童若有过度用嗓情况,如长时间大声哭闹等,也可能引起喉咙短暂疼痛。
2.非职业用嗓人群:偶尔长时间大声说话、唱歌等,也可能导致喉咙疼痛,如节假日聚会时长时间高音量交谈,各年龄段都可能发生,儿童在玩耍时过度用嗓也可能出现喉咙疼痛,需适当休息声带。
(三)过敏反应
1.过敏性鼻炎累及喉咙:过敏体质者接触过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等,引发过敏性鼻炎的同时,可能累及喉咙,出现喉咙瘙痒、疼痛、咳嗽等症状,儿童过敏体质相对较多,接触过敏原后喉咙疼痛等过敏反应可能更易发生,且儿童表达可能不清晰,需家长留意其喉咙不适等表现。
2.食物过敏:食用某些过敏食物,如海鲜、坚果等,可能引起喉咙部位的过敏反应,出现喉咙肿胀、疼痛等症状,严重时可导致呼吸困难,各年龄段均可能发生食物过敏,儿童对食物过敏的情况相对常见,家长需注意儿童饮食,避免食用已知过敏食物。
(四)其他因素
1.咽喉部异物:儿童玩耍时可能误吞小物件,如小玩具、硬币等,成人也可能因进食时不慎误咽异物,异物停留在咽喉部可引起喉咙疼痛、吞咽困难等,儿童因好奇心强且吞咽功能发育不完善,更易发生咽喉部异物情况,需及时就医取出异物,否则可能导致喉咙黏膜损伤加重、感染等并发症。
2.咽喉部肿瘤:虽然相对少见,但也可引起喉咙疼痛,多见于中老年人,咽喉部良性肿瘤如乳头状瘤等,恶性肿瘤如喉癌等,都可能导致喉咙疼痛逐渐加重,伴有声音嘶哑、吞咽困难等表现,儿童患咽喉部肿瘤极为罕见,但也不能完全排除,若儿童出现长时间不缓解的喉咙疼痛等异常表现,也需进行相关排查。