听力低频下降受多种因素影响，儿童期可能因先天性内耳发育异常或化脓性中耳炎等感染性疾病致低频下降；老年期与内耳结构退行性改变及心血管疾病致内耳血液供应不足有关；性别因素多通过影响个体对某些疾病易感性间接相关；生活方式中噪声暴露、吸烟、饮酒可损伤内耳结构或影响血液循环等致低频下降；病史方面耳部疾病如中耳炎、梅尼埃病及全身性疾病如糖尿病、高血压等会因破坏中耳结构、影响内耳功能或血液循环等引发低频听力下降。
一、年龄因素相关原因
（一）儿童期
儿童听力低频下降可能与先天性因素有关，比如先天性内耳发育异常，在胚胎发育过程中，内耳的结构形成出现缺陷，影响了声音传导和感知相关结构的正常发育，导致低频听力受到影响；另外，儿童期常见的感染性疾病也可能引发，如化脓性中耳炎，在儿童时期咽鼓管短而宽，平卧位吃奶等情况易导致细菌经咽鼓管侵入中耳，引发炎症，炎症长期刺激可能影响中耳传音结构，进而影响低频听力，而且儿童免疫系统尚未完全发育成熟，感染容易反复，增加了对低频听力的影响风险。
（二）老年期
随着年龄增长，内耳的毛细胞、螺旋神经节等结构会发生退行性改变，这是导致低频下降的常见原因之一。内耳毛细胞是感受声音的重要细胞，随着年龄增加逐渐出现凋亡等变化，影响声音的感知，尤其在低频部分可能首先出现功能减退；另外，老年人常伴有心血管疾病，如高血压、动脉硬化等，这些疾病会影响内耳的血液供应，内耳血液供应不足会导致内耳的正常生理功能受损，进而引起低频听力下降，因为内耳的代谢需要充足的血液供应来维持，而血管病变会影响这种供应。
二、性别因素相关原因
从目前研究来看，单纯性别因素导致听力低频下降的直接证据相对较少，但在一些疾病的易感性上可能存在一定差异。例如，在某些自身免疫性疾病导致的听力损失中，女性可能相对更易受影响，自身免疫性因素可能影响内耳结构和功能，进而引发低频听力下降。不过这并非绝对，还需要结合具体疾病的发病机制综合分析，总体而言性别因素更多是通过影响个体对某些疾病的易感性间接与听力低频下降相关。
三、生活方式因素相关原因
（一）噪声暴露
长期处于噪声环境中是导致听力低频下降的重要生活方式因素。例如，长期在工厂车间工作的工人，长时间接触高强度的工业噪声，噪声会对内耳的毛细胞等结构造成损伤，首先影响的可能是低频部分的听力，因为毛细胞的损伤在低频区域相对更易发生累积性损害；另外，经常佩戴耳机且音量过大的人群，尤其是长时间使用耳机听音乐等，也会使内耳受到噪声刺激，随着时间推移，低频听力逐渐下降，因为耳机近距离向耳朵输送声音，持续的噪声暴露会损伤内耳结构。
（二）吸烟
吸烟会影响全身的血液循环，包括内耳的血液循环。烟草中的尼古丁等成分会使血管收缩，减少内耳的血液供应，内耳缺乏充足血液供应会影响其正常的生理功能，导致低频听力下降。长期吸烟的人比不吸烟的人患听力损失包括低频下降的风险更高，因为长期的血管收缩和血液供应不足会逐渐损害内耳的结构和功能。
（三）饮酒
过量饮酒也可能与听力低频下降有关。酒精会影响身体的营养代谢等功能，还可能对内耳的神经细胞产生直接的毒性作用，干扰内耳的正常神经传导，进而影响听力，尤其是低频部分。长期过量饮酒的人，内耳的神经细胞和相关结构受到酒精的不良影响，导致低频听力出现下降趋势。
四、病史因素相关原因
（一）耳部疾病史
1.中耳炎病史：有慢性中耳炎病史的患者，中耳腔长期存在炎症，炎症会破坏中耳的听小骨等结构，影响声音的传导，听小骨的病变会导致声音传导过程中低频部分受到阻碍，从而引起低频听力下降；如果是化脓性中耳炎反复感染，炎症刺激会进一步加重对中耳结构的破坏，使低频听力下降的情况更易发生。
2.梅尼埃病病史：梅尼埃病主要病理改变是内耳膜迷路积水，会影响内耳的平衡和听力功能，在疾病过程中，常常会出现低频听力下降，随着病情的反复发作，低频听力下降可能会逐渐加重，因为膜迷路积水会干扰内耳对声音的感知机制，尤其是低频声音的感知环节。
（二）全身性疾病史
1.糖尿病病史：糖尿病患者如果血糖控制不佳，会引起微血管病变，内耳的微血管也会受到影响，导致内耳缺血缺氧，影响内耳毛细胞等结构的正常功能，进而出现低频听力下降。长期高血糖状态会使血管壁增厚、管腔狭窄，影响内耳血液供应，随着病程延长，这种影响逐渐显现，导致低频听力受损。
2.高血压病史：高血压患者由于血压长期处于较高水平，会损伤血管内皮细胞，影响内耳的血液循环，使内耳得不到充足的血液供应来维持正常的生理功能，从而引发低频听力下降。高血压引起的血管病变会逐渐影响内耳的结构和功能，尤其是对低频听力的影响较为明显，因为低频声音的感知对血液供应的变化相对更为敏感。
