瘢痕子宫孕期出血

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瘢痕子宫孕期出血可能是子宫瘢痕部位破裂或薄弱、胎盘异常附着或植入、宫颈病变等原因导致,需要根据病因进行治疗。

1、子宫瘢痕部位破裂或薄弱

瘢痕子宫因既往手术(如剖宫产、子宫肌瘤剔除术)导致局部肌层变薄,弹性下降。孕期子宫张力增大时,瘢痕处可能因无法承受压力而破裂,或出现微小裂隙,引发阴道少量出血。若为子宫瘢痕破裂,需紧急手术修补或切除子宫。

2、胎盘异常附着或植入

瘢痕子宫患者易发生胎盘前置或胎盘植入,即胎盘附着于子宫瘢痕处或穿透肌层。胎盘与子宫壁错位剥离时,会引发无痛性阴道出血,严重时可能导致大出血甚至休克。若为胎盘前置或植入,可尝试子宫动脉栓塞术阻断血流,或行局部病灶切除。

3、宫颈病变

宫颈炎、宫颈息肉等局部病变在孕期可能因激素刺激或摩擦导致出血,表现为鲜红色血液,量较少。若因宫颈息肉或炎症出血,可在止血后行息肉摘除或抗炎治疗。

术后需保持外阴清洁,每日用温水清洗,避免盆浴及性生活至伤口愈合;饮食以高蛋白、易消化为主,促进子宫修复。

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阴道出血
阴道出血主要是指来自患者生殖系统任何部位的出血,主要是由于内分泌失调、胎盘早剥、宫颈息肉、子宫内膜炎、盆腔炎、阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤、宫颈癌等原因引起的。
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二胎瘢痕子宫顺产条件是什么?
白玉青 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
二胎瘢痕子宫顺产条件与胎儿大小、胎位情况、子宫内膜厚度等有关,具体分析如下: 胎儿大小:通常胎儿重量为6斤到7斤左右可以尝试顺产,但若胎儿体重过重,顺产所需产力也会变大,易增加瘢痕子宫破裂的概率。 胎位情况:胎儿需为标准头位,且无脐带绕颈、宫内窘迫等情况出现,则可尝试顺产。 子宫内膜厚度:当瘢痕子宫
瘢痕子宫是什么意思?
白玉青 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
瘢痕子宫是子宫手术后创面愈合过程中纤维组织增生所致。 部分瘢痕体质的患者进行剖宫产、子宫肌瘤切除手术等子宫手术,在术后手术伤口愈合过程中,由于局部纤维组织异常增生,可能会形成瘢痕子宫。瘢痕子宫属于正常的生理性改变,一般不需要特殊处理。 但瘢痕子宫的患者在妊娠后随胎儿生长发育,可能引发子宫出血或破裂,
瘢痕子宫什么意思
史宏晖 主任医师
北京协和医院 三甲
瘢痕子宫是指子宫进行手术后切口部位遗留下了瘢痕。 如果之前做过剖腹产术、子宫成形术、宫角切除术等手术,均可导致子宫部位留下瘢痕。单纯的瘢痕子宫并不会对身体造成不良影响。但若在瘢痕部位妊娠或并发宫腔粘连,则会对身体造成影响,如瘢痕部位妊娠会导致子宫破裂;并发宫腔粘连会造成不孕。 若有生育的打算,需进行
瘢痕子宫怎么办
史宏晖 主任医师
北京协和医院 三甲
瘢痕子宫上的瘢痕会随时间推移而逐渐愈合,本病一般无需特殊治疗。 若患者有再次妊娠的计划,可能会出现异位妊娠、子宫破裂、剖宫产术后子宫瘢痕憩室等并发症。因此患者在剖宫产后2-3年内应做好避孕措施,以防止出现上述情况。再次处于分娩期时,需避免或谨慎使用缩宫素,以防止造成不良后果。 患者在日常生活中需注意
二胎瘢痕子宫破裂前兆
史宏晖 主任医师
北京协和医院 三甲
二胎瘢痕子宫破裂前兆主要有子宫瘢痕部压痛、胎儿心率变化、血尿等。 1、子宫瘢痕部压痛:瘢痕子宫破裂前由于瘢痕裂开,从而会导致孕妇出现下腹剧烈疼痛,可以观察到腹壁有明显的凹陷以及子宫下段隆起的现象。 2、胎儿心率变化:由于瘢痕子宫破裂与子宫收缩过强有关,过强的子宫收缩导致胎儿血液供应受阻,从而会影响胎
瘢痕子宫孩子什么时候可以生孩子?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
疤痕子宫如果已达到足月,最好在三十八周左右进行剖腹产。部分妇女在孕期后期,因为瘢痕处比较薄,会随时启动宫缩,在34到36周也可以剖宫,甚至有部分妇女将更早在三十二周左右。一般没有具体的时间限制。尽量在孕期晚期,随时监控瘢痕子宫处的厚度,也不要过度劳累,不要从事重体力劳动,也不要同房,以免引起腹部压迫
剖宫产患者都是瘢痕子宫吗?
毛旭东 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
剖宫产的病人都是瘢痕子宫,瘢痕子宫指的是子宫上之前有伤疤。剖宫产是在子宫下段切开口,将胎儿娩出,然后再缝合,这就形成了子宫的疤痕,正常情况下不会影响子宫的功能,但是,当手术切口愈合过程表现出异常,比如手术切口有感染,或多次剖宫产切口愈合时间延长等,均会造成子宫疤痕处的肌层壁愈合欠佳,造成疤痕处肌层比
二胎瘢痕子宫破裂前兆是什么?
方芳 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
二胎瘢痕子宫破裂前兆,患者会出现腹部疼痛、宫缩异常、失血性休克等情况,也会出现胎儿死亡的情况。建议及时进行剖宫产术,配合补液、抗感染等药物治疗,必要时可以进行子宫切除手术。
瘢痕子宫适合什么样的流产方式?
石舟红 主任医师
苏州市立医院 三甲
瘢痕子宫适合药物流产。因为药物流产主要是利用米非司酮、米索前列醇等药物来终止妊娠,还能促进子宫收缩,使得妊娠物排出。如果药流成功,则对女性的宫腔损害较小。如果药流失败,可以选择在超声引导下进行清宫手术。手术过程中,视野相对清晰,所以手术比较准确,能够避免损伤子宫破坏瘢痕引起大出血。但是药物流产适合怀
瘢痕子宫憩室怎么办?
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
瘢痕子宫憩室形成后以手术治疗为主,同时还可以使用药物治疗,并做好生活管理。 1、手术治疗 手术切除憩室后再进行缝合,是临床治疗瘢痕子宫憩室的主要方法,一般包括开腹手术、经阴道手术、宫腔镜手术、腹腔镜手术以及宫腹腔镜联合手术等,可以根据患者情况选择合适的方法。 2、药物治疗 并没有药物可以治疗瘢痕子宫
什么是瘢痕子宫
谢文莲 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
瘢痕子宫指子宫既往有过手术史,包括剖宫产、子宫肌瘤剔除、子宫修补、子宫损伤术后。瘢痕子宫再次妊娠,早期孕囊着床在疤痕处,称为瘢痕妊娠。瘢痕妊娠是一种比较棘手的问题,会引起大出血,危及孕妇的生命。妊娠中期可以引起前置胎盘胎盘植入,增加母儿的不良结局,孕晚期子宫破裂可能性增大。
瘢痕子宫能自然分娩吗
谢文莲 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
瘢痕子宫分娩方式可以选择阴道分娩,?但是阴道分娩有一定的条件,比如子宫没有其他瘢痕、无子宫破裂病史、骨盆正常、胎儿纵产式等,如果没有适应症,可能会增加子宫破裂、出血、感染以及孕产妇的死亡率。因此,对与瘢痕子宫分娩方式,医生应根据产妇情况,认真评估。
二胎瘢痕子宫顺产条件
张巧玲 副主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
第一胎做过剖宫产,第二胎再次分娩,是否能够再次顺产,主要因人而异,需要根据不同情况做出不同选择。例如,对于二胎胎儿不是特别大,母体骨盆条件特别好,第一胎剖宫产指征,不存在顺产禁忌症,此种情况可以进行顺产,但是在顺产的过程中,需要严密观察产程以及宫缩情况,及时发现难产信号,尽早发现瘢痕子宫,导致子宫破裂等严重并发症。而对于符合顺产条件的二胎
剖腹产都是瘢痕子宫
李凯霞 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
经剖腹产后的子宫属于瘢痕子宫。另外,子宫行子宫肌瘤去除术、行子宫修补手术等,属于瘢痕子宫。因此,瘢痕子宫在下次怀孕时有一定风险,建议下次怀孕时间间隔两年或者两年以上。对于曾经有瘢痕子宫,且再次妊妊娠时,应及时告知产检医生。产检医生对于有过剖宫产、行过子宫肌瘤、子宫修补手术的瘢痕子宫再次妊娠时,需检查B超检查,通过B超了解孕囊位置;如果孕囊
瘢痕子宫是什么意思
赵晓东 主任医师
北京医院 三甲
瘢痕子宫就是指子宫曾经做过手术,现在存在瘢痕,主要见于既往有剖宫产手术史、子宫肌瘤手术史的女性。疤痕子宫一般是妊娠期间的诊断,患者在孕期以及产时会有子宫破裂的风险,常常需要通过剖宫产终止妊娠。如果存在疤痕子宫,孕期需要注意监测。
瘢痕子宫可以顺产吗
冯仰伟 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
瘢痕子宫是否能给予顺产,需要根据疤痕部位修复状况判断,在患者生产前需要对瘢痕子宫进行评分。如果疤痕子宫修复良好,可以考虑进行顺产;如果瘢痕部位修复欠佳,不适合进行顺产,以免引起疤痕破裂出现严重后果。患者要根据具体情况,在医生指导下选择合适的分娩方式。
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