瘢痕子宫可以顺产吗

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

割包皮会有疤痕吗

割包皮一般会留下疤痕。割包皮是切除阴茎包皮的外科手术。切口处的深度和长度不同，因此每个人留下的疤痕都可能不同。有些人可能只留下轻微的肉眼难以察觉的疤痕，而有些人可能会留下较明显的疤痕。因此，疤痕的程度与割包皮的手术技术以及病人的愈合能力等因素有关。 需要注意的是，割包皮虽然可能会留下少许的疤痕，但是这并不是绝对的。同时，若是在手术后按照医生建议进行护理和恢复，可以帮助愈合更快，减少留下疤痕的可能性。只有严重的并发症才需要割掉包皮。建议在割包皮前进行充分的风险评估和咨询医生的意见。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童脸部疤痕如何修复

儿童脸部疤痕可通过手术修复或使用激光、化学制剂等非手术方法进行治疗。治疗选择应根据疤痕类型、位置、症状等综合因素综合考虑。 1.手术修复 大面积、深度的疤痕需要手术修复，包括自体皮瓣、异体皮瓣等，通过移植健康的皮肤覆盖疤痕部位，达到修复效果。手术修复对手术技能要求高，操作繁琐，且风险较大。 2.激光治疗 可以有效改善表浅疤痕，如青春痘留下的疤痕、切除后的疤痕，它通过使用激光将疤痕表面的皮肤切除，促进皮肤再生，达到改善疤痕的效果。 3.化学制剂治疗 可用于深度疤痕如瘢痕和疤痕增生，通过使用一些特定的化学制剂，可以促进细胞再生，改善疤痕。 在治疗之前应先作好相关检查和评估。此外，选用治疗方法还需要考虑儿童的年龄、身体状况等因素，选择理想的治疗方案。治疗结束后应注意防晒、保湿等工作，避免疤痕再次抬头。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

疤痕子宫可以顺产吗

疤痕子宫一般指瘢痕子宫。瘢痕子宫是否可以顺产要结合具体情况来决定，不能一概而论。 瘢痕子宫是指子宫内壁有瘢痕组织形成的现象，可能是既往做过剖宫产手术或其他子宫手术而造成的。对于瘢痕子宫的孕妇，目前的临床指南倾向于推荐选择剖宫产，因为瘢痕子宫的孕妇顺产时发生子宫破裂的风险的几率会升高。但也并不是所有孕妇都不能顺产，如果瘢痕愈合良好、胎儿体积不是很大并且孕妇没有出现任何妊娠并发症，此时可以先尝试顺产。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

瘢痕子宫的孕妇可以顺产吗

瘢痕子宫的孕妇是否可以顺产应该根据具体情况分析判断。 孕妇发生瘢痕子宫的情况时，若子宫的瘢痕组织愈合不良，胎儿体重较重，宫颈条件相对较差，顺产可能会造成子宫破裂，使其出现异常出血的情况，不建议顺产。如果孕妇的瘢痕组织愈合较好，胎儿的大小合适，骨盆条件相对较好，一般可以顺产，通常不会影响母婴健康。 孕妇妊娠期间应该定期产检，避免进行跑步、跳绳等剧烈的运动，防止瘢痕子宫出现破裂的情况。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

疤痕子宫多少周要剖腹产

疤痕子宫一般指瘢痕子宫。瘢痕子宫多少周要剖腹产，需要根据孕妇具体情况进行分析。 瘢痕子宫是指子宫手术后在切口留下瘢痕，如果瘢痕子宫女性怀孕了，随着孕周的增加，胎儿体积不断增大，容易造成子宫瘢痕破裂，因此通常需要提前进行剖腹产，一般建议在孕39周左右进行剖腹产。但如果存在前置胎盘、胎盘早剥、胎儿宫内窘迫等情况，通常建议提前进行剖腹产，但通常选择在37周后再进行。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

骨折手术后疤痕如何祛除

骨折手术后的疤痕可以通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方法去除。 1、药物治疗 药物治疗是常见的方法之一，通过使用抗疤药物，可以有效抑制疤痕的增生，从而减少疤痕的体积和硬度。常用的药物有硅胶贴片、咪喹莫特乳膏、5-氟尿嘧啶等。 2、物理治疗 冷冻疗法、激光疗法等物理治疗也可以减轻疤痕的症状，帮助去除疤痕。 3、手术治疗 对于严重的疤痕，可以采取手术治疗。常见的手术方法包括疤痕切除术、植皮术等。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胆囊切除手术疤痕怎么消除

疤痕一般是指瘢痕。胆囊切除手术遗留的瘢痕很难彻底清除，但是可以通过局部注射药物、激光治疗、手术治疗等方法得到改善。 1、局部注射药物 对于胆囊切除手术造成的瘢痕，可以局部注射糖皮质激素进行治疗，如地塞米松、倍他米松、氢化可的松等，以抑制、软化瘢痕。 2、激光治疗 激光治疗是利用二氧化碳发光管射出高功率光线作用于瘢痕组织，对于淡化瘢痕有一定的作用。 3、手术治疗 如果瘢痕较大，可以考虑通过微创外科手术切除瘢痕组织，从而改善外观。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胆囊切除手术疤痕在哪个位置

胆囊切除手术疤痕部位需要由手术方法决定。 胆囊是人体消化系统中的一个器官，位于肝脏下方，具有储存、浓缩胆汁的作用。如果患者选择微创手术切除胆囊，医生会在腹部进行穿孔，手术疤痕位于剑突下和肚脐上缘、右侧肋缘下。如果患者进行开放性手术，术后疤痕则位于右上腹部。 患者术后几天内需要遵循清淡、低脂的饮食，以免过度刺激消化系统。同时应尽量避免举重或过度劳累，以免对腹部肌肉和伤口造成过度压力。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

疤痕厚度1.8mm可以顺产吗

疤痕厚度1.8mm通常指子宫疤痕厚度1.8mm。一般情况下，子宫疤痕厚度1.8mm通常不可以顺产，因为子宫疤痕厚度1.8mm比较薄，顺产可能会导致疤痕破裂，引发大出血。具体分析如下： 剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫成形术等有创手术可在子宫的切口处留下疤痕，一般情况下，子宫疤痕厚度1.8mm通常不可以顺产，因为子宫疤痕通常在大于3.0mm时，才属于比较安全的状态，经医生评估后的顺产风险相对较小，而子宫疤痕厚度1.8mm远小于3.0mm，此时子宫疤痕处比较薄，一般不能达到顺产的要求，在这种情况下，产妇顺产，胎儿可能会对子宫造成挤压，导致子宫疤痕破裂，可引起产妇大出血，危及产妇生命，所以一般子宫疤痕厚度1.8mm通常不建议顺产。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

分娩前阵痛怎么办

分娩前出现阵痛属于正常的生理性表现，只有在出现阵痛、规律性宫缩的时候才能够让宫口开全。在子宫口开全的过程当中会出现比较规律性的疼痛，而且还会出现肚子发紧、发硬的感觉，属于一个比较辛苦的过程，在这期间如果是初产妇，会出现有十三个小时左右的时间，出现持续连续不断的疼痛，在疼痛的时候应该尽量调整呼吸。 在阵痛末期程度会加剧和增长，次数会比较密，每次阵痛开始和结束都应该用全胸式呼吸，中间的时候用上胸式呼吸，尽量放松下腹部减轻疼痛。 减轻疼痛的时候应该口微微张开，用口呼吸然后再轻吹气，只用肺的上半部分，不需要太用力，全胸式用力呼吸之后先用鼻子深深的吸一口气，然后再慢慢呼出，调整心理能够做到减压、减轻疼痛的作用。

周明书 副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

分娩一定会阴道松弛吗

怀孕本身会产生阴道松驰的问题，无论是顺产还是剖宫产都无法完全避免，孕妈妈在漫长的280天的怀孕过程中平均会增加至少10公斤的体重，而且胎儿、子宫、羊水等等重量都由盆底肌群来支撑，从而会拉扯像吊床一样的盆底的结构。再加上孕期体内激素的变化，使全身肌肉筋膜松弛，为胎儿顺利娩出做准备，所以刚生完宝宝的一段时间内阴道也会有松弛现象,但是别担心，阴道是有弹性的管状结构，对于大多数产妇来说，一般经过产后适当的治疗、休息和锻炼，松弛的阴道能够恢复到产前的情况。在一些特殊的情况下，比如胎头过大，在分娩的过程中造成了难产、第二产程时间延长造成产伤、阴道助产、有反复的分娩史、产后缺乏及时的康复治疗、产褥期恢复盲目减肥、不注意营养或者过于劳累，进而导致盆腔肌群恢复不良等，此时会松弛明显。

孙秀丽 主任医师

北京大学人民医院 三甲

分娩会引起尿失禁吗

尿失禁主要原因就是因为盆底肌肉、筋膜、韧带受损伤，最主要的原因还是跟妊娠和分娩有关系，尤其是经阴道难产。压力性尿失禁从病理直接的因素来讲是因为尿道下方吊床松弛，就是包括尿道下方的阴道黏膜、尿道下方的筋膜以及尿道下方耻骨、尿道韧带，如果在分娩的过程中，尤其胎儿如果比较大，分娩过程压迫时间过久，急产或者有手术助产等，有可能会对这些下方支持的韧带、筋膜造成影响，使其损伤、拉长，甚至撕脱，这种情况下就容易发生产后的压力性尿失禁。当然，在怀孕的过程中，随着子宫增大，也会对盆底尿道下方支持结构造成一些慢性损伤，所以即使做的是剖宫产也有可能会发生压力性尿失禁。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

手指缝针拆线后疤痕如何修复

不光手指，任何切口伤口缝线拆除后，都会有一定的瘢痕，这其实是人体对于创伤的自我修复反应，不同人可能反应特点和强度不一样。有些人是瘢痕体质，切小口会隆起很大的疤，疤其实就是伤口愈合过程中形成的肉芽组织。每个人都会有反应，只是强弱程度不同。当肉芽组织瘢痕组织太大时可能会影响美观，在手指上有可能会影响功能。出现疤痕后首先是采用局部外用药物。这些药物它往往含有一定激素，涂抹在瘢痕肉芽组织上，可以让瘢痕和肉芽组织缩小。但当瘢痕太大，影响功能时，或者影响美观，甚至需要手术去切除。但是对于瘢痕体质病人，一般有了经验以后，会尽早地在伤口愈合过程中，尽早采用消除瘢痕，减轻瘢痕药物，可以让它在愈合过程中肉芽形成反应减轻。

杜琳 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

缝针的疤痕能去掉吗

缝针后疤痕一般来说无法根本上消除，因为疤痕是划破了真皮层，没有办法完全切除，只能够用一些淡化方法，比如按摩或者是用一些美容缝合方式，这样让疤痕最小。疤痕如果已经形成了，一般来说可以用激光治疗将疤痕淡化，但是不可能完全消失掉。

王梅 副主任医师

扬州市中医院 三甲

怎么去缝针疤痕

疤痕早期时可以使用抑制疤痕的药膏，比如硅酮凝胶类的积雪苷霜软膏、多磺酸粘多糖乳膏等外用，可以起到不错的治疗效果。如果是四肢有疤痕，可以用弹力绷带包扎，因为压力可以抑制疤痕形成。如果其他部位的疤痕有增生倾向，可以做预防性的放射线治疗，最好到医院给予合理治疗。

王梅 副主任医师

扬州市中医院 三甲

有没有去疤痕的药

去疤痕的药物在临床上根据使用方法不同，分为口服、外用以及注射类。口服最常用的是积雪苷片、曲尼司特胶囊等，具有改善疤痕增生的作用。外用药物最常见硅凝胶制剂，不但可以减淡疤痕还有减少疤痕部位张力、压迫皮损阻止疤痕增生作用，比如多磺酸粘多糖乳膏、积雪苷霜甘酸钠、尿囊素软膏都有改善疤痕作用。注射类药物有糖皮质激素药物，比如曲安奈德注射液、复方倍他米松注射液等。抗肿瘤、抗增生5-氟尿嘧啶等，临床上需要找专业医生根据具体情况选择药物。