腹水产生的原因通常包括肝脏疾病、心脏功能异常、肾脏疾病、肿瘤侵犯、感染因素等。
1、肝脏疾病
肝硬化是腹水常见原因，肝功能受损导致白蛋白合成减少，血液胶体渗透压下降，液体从血管渗入腹腔；同时肝脏灭活激素能力下降，引发水钠潴留，进一步加重腹水形成。
2、心脏功能异常
右心衰竭时，心脏泵血能力减弱，静脉回流受阻，导致静脉压升高，血液中的水分和液体渗出至组织间隙及腹腔，形成腹水，常伴下肢水肿、呼吸困难等症状。
3、肾脏疾病
肾病综合征患者因大量蛋白尿导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低；慢性肾衰竭晚期因水钠代谢紊乱、肾排水功能下降，均可引发腹水，常伴有眼睑或全身水肿。
4、肿瘤侵犯
卵巢癌、肝癌、胃癌等恶性肿瘤若转移至腹膜，会刺激腹膜分泌大量液体；或肿瘤直接压迫血管、淋巴管，导致淋巴回流受阻，液体在腹腔积聚形成腹水，多为血性腹水。
5、感染因素
结核性腹膜炎患者因结核杆菌感染腹膜，引发炎症反应，导致腹膜毛细血管通透性增加，大量液体渗出至腹腔；严重腹腔感染（如自发性细菌性腹膜炎）也会因炎症刺激产生腹水。
腹水是多种疾病进展的信号，其成因复杂且可能伴随严重健康风险。若出现腹部膨隆、腹胀、腹痛或体重骤增等症状，需及时就医，通过腹部超声、CT、血液检查等明确病因，针对性治疗原发疾病。
