胃癌引起的腹水怎么办

胰腺癌腹水怎么治疗？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

胰腺癌晚期伴随腹水，如果不能手术，身体情况允许，可以进行放化疗，配合中医中药进行治疗，可以延缓肿瘤的进展，主要还是在于病人的身体状况，晚期主要还是需要保守性治疗，也可以用射波刀，射线治疗，进行放腹水，限制钠水摄入。

胃癌能治好不？

姜雨刚 副主任医师

山东省立医院 三甲

胃癌有不同的分期，因此治疗预后的情况也不一样。假如是早期的胃癌，治好的概率达到90%以上；若是到了中期的胃癌，治疗后有五年的生存率，能熬过5年的话复发率就比较低了，因此中期胃癌治好率大概在50%左右，也就是说有一半的概率；到了晚期的，就没有治好的可能了，很多癌细胞已经扩散了。

胃癌可以中医治疗吗？

姜雨刚 副主任医师

山东省立医院 三甲

正常情况下，胃癌大部分经过西医来治疗，中医也可以用来治疗胃癌，但是并不能完全根治，只是可以起到缓解病人症状的作用，但是病人一定要到正规医院治疗，并不能自己找一些民间的处方治疗。建议在医生指导下进行。

胃癌腹膜转移什么意思？

姜雨刚 副主任医师

山东省立医院 三甲

胃癌腹膜转移是肿瘤开始恶化。胃癌正常情况下是以身体内的恶性肿瘤为主的一种疾病，严重的情况下恶性细胞会扩散，当扩散的时候就会造成生命危险，要积极配合医生经过手术的方法来治疗，手术以后还要经过放疗和化疗的手段巩固治疗。

胃癌的肿瘤标志物是什么？

姜雨刚 副主任医师

山东省立医院 三甲

胃癌没有特殊的肿瘤标志物。在胃癌的实验室检测中，癌胚抗原CEA指数普遍升高，这是消化道肿瘤的标志物，同时，Ca199和Ca724也会有所增加，虽然这些肿瘤标志物的数值改变对胃癌的诊断有一定的临床意义。但部分胃癌病人也可在这些肿瘤标志物的正常范围内，所以胃癌的临床诊断主要是胃镜检查和病理诊断。

胃癌的好发部位是哪里？

姜雨刚 副主任医师

山东省立医院 三甲

胃癌好发部位一般主要是在胃窦部，发生在这一部位的胃癌可以做部分切除，不需要做全胃的切除，还有一个部位是胃体部，胃体部胃癌需要做全胃切除。还有就是长在胃底结合部的胃癌，如果感觉有什么异常请及时治疗。

晚上睡觉胃隐隐作痛是胃癌吗？

姜雨刚 副主任医师

山东省立医院 三甲

在病人晚上睡觉时表现出胃隐隐作痛的症状，并不能明确是胃癌的诊断，但是胃癌的病人也可以表现出有隐隐作痛的症状发生；需要病人及时进行胃镜检查，来明确是否是由于胃癌所造成的病情变化，根据检查结果选择合适的治疗方案进行治疗；在饮食上需要注意防止吃一些刺激性过大、油炸等食品。

筛查早期胃癌方法有什么？

姜雨刚 副主任医师

山东省立医院 三甲

我们筛查早期胃癌方法，除了我们建议的胃镜高清或者放大胃镜检查之外，我们还有一些可以做静脉血清学检查。比如胃蛋白酶原1，胃蛋白酶原2和胃泌素17这个三者联合检测，可以判断你是否有萎缩性胃炎，如果有合并萎缩性胃炎，我们建议行胃镜的筛查。平时注意规律生活，适量锻炼，提高身体素质。

浅表性胃炎一年后变成胃癌怎么办？

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

浅表性胃炎在1年之后转变成胃癌，具体措施要结合胃癌分期进行判断。如果为早期胃癌可以行胃癌根治术。如果早期胃癌合并有淋巴结转移，那么在行根治术的同时要考虑采取术前或术后辅助放化疗。如果早期胃癌不合并有淋巴结转移，那么在行胃癌根治术后要定期复查，可以不采用放化疗辅助治疗，一般术后5年生存率可达90%以上

胃癌晚期的治疗方法？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

胃癌晚期治疗一般以控制癌细胞扩散及预防并发症为主，同时尽量改善患者的生存条件，缓解其痛苦。一般胃癌晚期时已形成淋巴结转移及远处转移，此时除持续控制原发灶癌细胞外，还需清扫淋巴结及检测转移灶，需定期进行肿瘤标志物检测及内窥检测。如有必要，可使用阿片类药物抑制疼痛。同时需注意补充营养，可积极通过输注肠外

慢性胃炎和胃癌有关吗

李学良 主任医师

江苏省人民医院 三甲

慢性胃炎和胃癌有一定关系，实际上一部分胃炎它是演绎了从炎到癌转变过程。在慢性胃炎当中，有一部分胃炎，比如萎缩性胃炎、伴有肠化胃炎。这类胃炎是在经过长期、慢性炎症基础上面发展而来，现在研究认为，这两种经过长时间过程以后，其中有一部分会发生癌变。

胃癌是怎么形成的

马建明 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

胃癌的形成，是在人体里面的漫长过程，首先是由于慢性炎症的刺激以及各种致癌因素的慢性演变而来，往往要经过15-20年才能形成肿瘤，所以在临床上，如何做到预防肿瘤的形成以及胃癌形成。建议日常饮食要尽量的少吃或不吃腌制品，像咸鱼、咸肉等一类；如果发现有幽门螺旋菌感染，要及时根治，会减少胃癌的发生率；如果是萎缩性胃炎的患者，要定期随访，做消化道内

感染了HP一定会得胃癌吗

张科 副主任医师

常州市武进中医医院 三乙

临床发现，即使在幽门螺杆菌感染的患者中，只有1%会发生胃癌，而且1%发生胃癌的患者，多数都是出现在消化性溃疡人群中。所以幽门螺杆菌感染诱发胃癌的几率非常低。如果患者检测幽门螺杆菌呈现阳性，则一定要及时到医院进行正规治疗，经过医生的判断，采取一定的治疗方法。

怎么判断自己有无腹水

张颖 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

患者可根据临床症状判断是否存在腹水现象。导致腹水的常见病因有肝脏疾病、腹腔结核、肿瘤性疾病。如果患者既往有相关疾病的病史，且近期出现腹胀、腹围增加、脐部膨出，伴有尿量减少和下肢水肿症状，则考虑存在腹水的可能性较大，需到医院做腹部彩超或CT明确诊断，进一步明确病因。

怎样治疗腹水

张贵志 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

在患者出现腹水时，需要进行病因治疗以及对症治疗，针对腹水的症状，患者可以使用呋喃苯胺酸等利尿剂，必要时进行穿刺放腹水治疗。如果是由于肝硬化引起的腹水，还需要使用营养肝细胞，保护肝功能的药物来进行治疗，如果是由于低蛋白血症所引起的腹水，则需要进行补充白蛋白治疗。

肝硬化腹水就是晚期吗

张刚 副主任医师

日照市中医医院 三甲

肝硬化患者出现腹水可以考虑为肝硬化失代偿期，肝硬化是否为晚期主要从以下五方面进行诊断：第一、是否存在肝性脑病。第二、是否存在腹水。第三、凝血酶原时间是否延长。第四、血清白蛋白是否降低。第五、血清胆红素是否升高。从以上五方面进行评分，如果评分超过十分提示肝硬化处于晚期阶段。