梅毒根据病程分为一期、二期、三期，不同分期症状表现也不同。
1.一期梅毒
一期梅毒主要表现为硬下疳，通常发生在不洁性接触后2-4周。一般为单个无痛性的溃疡，触之软骨样硬度，多见于外生殖器部位，如男性的阴茎冠状沟、龟头、包皮，女性的大小阴唇、宫颈等部位。硬下疳不经治疗也可在3-8周内自然消退，但会进入二期梅毒阶段。
2.二期梅毒
二期梅毒是梅毒螺旋体经血液传播全身引起的广泛病变。皮肤黏膜损害是常见表现，可出现梅毒疹，形态多样，有斑疹、丘疹、脓疱等，常泛发对称，不痛不痒，皮疹传染性强。还可能有扁平湿疣，好发于肛门周围、外生殖器等皮肤互相摩擦和潮湿的部位，为扁平的湿性丘疹，表面糜烂湿润。此外，还可能出现全身症状，如发热、头痛、关节痛、乏力等，部分患者会有淋巴结肿大。
3.三期梅毒
三期梅毒不仅累及皮肤黏膜，还可侵犯心血管、神经系统等重要脏器，造成严重损害。皮肤黏膜损害主要是梅毒瘤（树胶肿），常见于头面部及四肢，初为皮下结节，逐渐增大，中央软化破溃，形成穿凿性溃疡，愈后留有瘢痕。心血管系统受累可出现主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等，患者可出现胸痛、呼吸困难、心悸等症状。神经系统受累可引起梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒、麻痹性痴呆、脊髓痨等，出现头痛、呕吐、偏瘫、癫痫发作、认知障碍、感觉异常等多种表现。
