梅毒可以分为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒,症状有所不同,需要分别阐述。

1.一期梅毒
主要表现为硬下疳,通常发生在不洁性接触后2-4周。一般为单个无痛性的溃疡,呈圆形或椭圆形,边界清晰,疮面较清洁,触之有软骨样硬度。多见于外生殖器部位,如男性的阴茎冠状沟、龟头、包皮,女性的大小阴唇、宫颈等部位。
2.二期梅毒
二期梅毒是梅毒螺旋体播散至全身引起的全身性病变。皮肤黏膜损害是常见表现,可出现梅毒疹,形态多样,包括斑疹、丘疹、脓疱等,常泛发对称,不痛不痒。还可能有扁平湿疣,好发于外阴、肛门等部位,为湿润的扁平丘疹,表面糜烂,内含大量梅毒螺旋体。此外,还可能出现黏膜损害,如口腔、咽部、宫颈处的黏膜红斑、糜烂等。同时,患者可能有发热、头痛、关节痛、乏力等全身症状。
3.三期梅毒
三期梅毒一般在感染梅毒后数年发生,可累及皮肤、黏膜、骨骼、心血管、神经系统等多个系统。皮肤黏膜损害主要有结节性梅毒疹和树胶肿,结节性梅毒疹为皮下结节,好发于头面部、肩背及四肢伸侧;树胶肿是破坏性较大的皮损,初为皮下小硬结,逐渐增大,中央软化破溃,形成穿凿性溃疡,愈后留有瘢痕。心血管梅毒可引起主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等;神经梅毒可出现脑膜炎、脑血管梅毒、脊髓痨、麻痹性痴呆等,表现为头痛、呕吐、偏瘫、感觉异常、共济失调、进行性痴呆等多种症状。



