低血糖由生理性、病理性、药物性因素引起，对神经系统、心血管系统及机体其他系统均有危害，生理性因素包括空腹时间过长、剧烈运动等；病理性因素有胰岛素瘤、肝源性低血糖、内分泌疾病等；药物性因素涉及降糖药物使用不当及其他药物相互作用，危害方面轻度影响神经系统致日常工作生活受影响，重度可致不可逆损伤甚至死亡，对心血管系统可致应激反应及增加相关疾病风险，还影响机体代谢及生活质量，老年患者危害更严重。
一、低血糖的引起原因
（一）生理性因素
1.空腹时间过长：正常人群若长时间未进食，如过度节食、长时间未进餐等情况，体内肝糖原储备不足，无法及时补充血糖，就可能引发低血糖。例如，一些人为了减肥长时间不进食，就容易出现低血糖症状。
2.剧烈运动：剧烈运动时身体消耗葡萄糖增加，如果运动前未适当补充能量，身体会动用储存的血糖来提供能量，当血糖消耗超过补充时，就可能导致低血糖。比如，长跑爱好者在长时间高强度跑步后可能出现低血糖。
（二）病理性因素
1.胰岛素瘤：胰岛β细胞肿瘤或增生会使胰岛素分泌过多，导致血糖降低。胰岛素瘤是较为常见的引起低血糖的内分泌肿瘤，患者会反复出现空腹低血糖症状。
2.肝源性低血糖：各种严重的肝脏疾病，如肝硬化、重症肝炎等，会影响肝脏对血糖的调节功能。肝脏是储存和调节血糖的重要器官，肝脏疾病时肝糖原合成和储存减少，糖异生作用障碍等，均可导致低血糖。例如，肝硬化患者肝功能严重受损，容易发生低血糖。
3.内分泌疾病：如垂体前叶功能减退、肾上腺皮质功能减退等。垂体前叶分泌的激素对血糖调节有一定作用，垂体前叶功能减退时，会影响相关激素分泌，导致血糖调节异常；肾上腺皮质功能减退时，糖皮质激素分泌不足，也会影响血糖水平，引发低血糖。
（三）药物性因素
1.降糖药物使用不当：对于糖尿病患者，过量使用胰岛素、磺脲类降糖药等会导致血糖降低。例如，糖尿病患者自行增加胰岛素剂量或错误服用降糖药，都可能引起低血糖。
2.其他药物相互作用：某些药物与降糖药合用时可能增加低血糖风险，如阿司匹林、普萘洛尔等。阿司匹林可增强磺脲类降糖药的降糖作用，增加低血糖发生的可能性；普萘洛尔等β受体阻滞剂可能掩盖低血糖的交感神经兴奋症状，使低血糖不易被察觉。
二、低血糖的危害
（一）对神经系统的危害
1.轻度影响：轻度低血糖时，患者可能出现头晕、乏力、注意力不集中、视物模糊等症状。这些症状会影响患者的日常生活和工作，例如注意力不集中可能导致工作效率下降，视物模糊可能影响正常的行动安全。
2.重度影响：严重低血糖如果不能及时纠正，会对神经系统造成不可逆的损伤。大脑细胞对葡萄糖非常敏感，长时间低血糖会导致脑细胞能量供应不足，引起脑水肿、昏迷，甚至死亡。儿童如果发生严重低血糖，可能会影响大脑的正常发育，导致智力发育迟缓等问题。
（二）对心血管系统的危害
低血糖时，身体会出现应激反应，交感神经兴奋，释放肾上腺素等激素，导致心率加快、血压升高。长期反复低血糖可能会影响心血管系统的正常功能，增加心律失常等心血管疾病的发生风险。对于本身就有心血管基础疾病的患者，如冠心病患者，低血糖诱发的心血管应激反应可能会加重病情，导致心绞痛等发作。
（三）对机体其他系统的危害
低血糖还可能影响机体的代谢功能，长期低血糖会干扰身体的正常代谢过程。此外，低血糖发作时患者可能出现出汗、震颤等不适症状，影响患者的生活质量。对于老年患者，低血糖的危害更为严重，因为老年患者的各器官功能减退，对低血糖的耐受性更差，发生低血糖后更易出现严重的并发症。
