女性不孕不育可从年龄、月经、排卵、既往病史及手术史判断，男性不孕不育可从年龄、生殖系统疾病史、生活方式、性功能情况判断，夫妻一年以上未避孕未孕需共同到正规医院系统检查，通过全面检查明确是哪方或双方因素致不孕不育并采取相应措施。
一、女性不孕不育的判断线索
（一）年龄因素
女性随着年龄增长，生育能力逐渐下降。一般来说，35岁以上女性生育能力开始明显降低，38岁后下降更为显著。这是因为随着年龄增加，卵子数量减少，质量也会下降，染色体异常的概率增加，同时子宫环境等也可能发生变化影响受孕。
（二）月经情况
正常月经具有周期性和规律性，周期一般为21-35天，经期2-8天，经量5-80毫升。如果出现月经周期紊乱，如月经周期过长（超过35天）或过短（短于21天）、经期延长（超过8天）或缩短（短于2天）、经量异常（过多或过少），可能提示内分泌等方面存在问题，影响排卵等受孕相关环节。例如多囊卵巢综合征患者常表现为月经稀发、闭经或不规则子宫出血等，同时可能伴有多毛、肥胖等表现，而这类患者往往存在排卵障碍，从而导致不孕。
（三）排卵相关情况
可以通过基础体温测定、排卵试纸监测或B超监测排卵等方式来判断排卵是否正常。基础体温测定是在早晨醒来未进行任何活动时测量体温，排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃并持续14天左右。排卵试纸则是通过检测尿液中黄体生成素（LH）的峰值来预测排卵时间。B超监测排卵是最准确的方法，可以直接观察卵泡的发育、成熟及排卵情况。如果长时间监测发现不排卵或排卵异常，可能导致不孕。
（四）既往病史及手术史
如有盆腔炎症病史，盆腔炎可能导致输卵管粘连、堵塞等，影响精子和卵子的结合以及受精卵的运输，从而引起不孕。例如盆腔炎急性期未得到规范治疗，转为慢性盆腔炎后易造成输卵管结构和功能的损害。此外，有宫腔手术史，如人工流产、清宫术等，可能引起宫腔粘连，导致受精卵着床困难而不孕。
二、男性不孕不育的判断线索
（一）年龄因素
男性生育能力也随年龄有一定变化趋势，一般40岁以后生育能力可能逐渐下降，但相对女性而言变化没有那么明显，但也需关注。
（二）生殖系统疾病史
如患有睾丸炎，可能影响精子的生成和发育，导致精子数量减少、活力降低等。附睾炎也可能引起附睾管堵塞等问题，影响精子的运输。前列腺炎可能影响前列腺液的分泌，而前列腺液是精液的重要组成部分，会影响精液的理化性质等，从而影响受孕。
（三）生活方式因素
长期吸烟、酗酒会影响精子质量。吸烟中的尼古丁等有害物质可损害精子的DNA，降低精子活力和畸形率；酗酒会影响睾丸的生精功能，导致精子数量减少、活力下降等。长期高温环境，如长时间洗热水澡、久坐、穿紧身裤等，会使阴囊温度升高，影响精子的生成和存活，从而影响生育。
（四）性功能情况
如果存在性功能障碍，如勃起功能障碍，无法正常将精液射入女性阴道内，会导致精子无法与卵子结合而引起不孕；早泄等性功能问题也可能影响受孕过程。
三、综合检查与诊断
夫妻双方如果有正常性生活，未采取避孕措施，1年以上未怀孕，就需要考虑不孕不育的可能，此时应共同到正规医院进行系统检查。女性需要进行妇科检查、B超检查、性激素六项检查、输卵管通畅检查（如输卵管造影等）等；男性需要进行精液常规检查、生殖系统超声检查等。通过全面的检查来明确是男性因素、女性因素还是双方因素导致的不孕不育，以便采取相应的治疗或干预措施。例如，若通过检查发现女性输卵管堵塞，可根据情况选择输卵管疏通手术等治疗方法；若男性精液质量差，可能需要改善生活方式并结合药物等治疗来提高精子质量等。
