内分泌失调可能会发胖,甲状腺功能减退、胰岛素抵抗与多囊卵巢综合征(多见于女性)、皮质醇增多症等可致发胖,生活方式不健康、有内分泌疾病家族史或患其他慢性疾病影响内分泌功能等会加重或增加发胖风险,怀疑时需就医检查,采取调整生活方式或针对性治疗来改善代谢、控制体重。
甲状腺功能减退:甲状腺激素能促进机体的新陈代谢,若甲状腺功能减退,甲状腺激素分泌不足,新陈代谢速率减慢,身体消耗的能量减少,多余的能量就会转化为脂肪堆积,从而引发体重增加甚至发胖。比如,有研究表明甲状腺功能减退患者中约有一半会出现体重上升的情况,且多表现为全身性的发胖,尤其是面部、颈部、腹部等部位相对更易堆积脂肪。不同年龄段的人群受影响表现可能有差异,儿童期甲状腺功能减退若未及时治疗,会影响生长发育同时也可能伴随体重异常增加;成年人则主要以基础代谢降低导致的发胖为主。女性相对男性可能在甲状腺功能减退时更易因激素变化出现发胖情况,可能与女性本身激素调节的特点以及甲状腺激素对女性生殖等功能调节相关联。
胰岛素抵抗与多囊卵巢综合征(多见于女性):多囊卵巢综合征患者常存在胰岛素抵抗,机体对胰岛素的敏感性降低,为了维持血糖正常,胰腺会分泌更多胰岛素,形成高胰岛素血症。高胰岛素血症会促进脂肪合成,抑制脂肪分解,导致脂肪堆积。同时,多囊卵巢综合征还会影响雌激素、孕激素等的平衡,进一步干扰代谢,使得患者容易发胖,且脂肪多堆积在腹部,呈现中心性肥胖。青春期女性若患有多囊卵巢综合征,除了影响正常的生长发育、月经等情况外,发胖也是常见表现之一;育龄期女性可能因为生育、生活方式等因素影响,病情可能加重,发胖情况更明显。
皮质醇增多症:皮质醇是由肾上腺分泌的一种激素,当皮质醇分泌过多时(如库欣综合征导致的皮质醇增多),会促进蛋白质、脂肪的分解和糖异生,使脂肪重新分布,出现向心性肥胖,表现为面部圆润(满月脸)、颈部脂肪堆积(水牛背)、腹部肥胖等,同时还可能伴有血糖升高、血压升高等其他代谢紊乱表现。各个年龄段都可能发病,不同性别受影响后发胖的具体表现可能因激素背景不同有一定差异,但总体都是因为皮质醇异常增多导致脂肪代谢紊乱引发发胖。
内分泌失调导致发胖的其他相关因素
生活方式影响:即使存在内分泌失调的基础,但如果同时有不健康的生活方式,如长期高热量饮食、缺乏运动等,会进一步加重发胖情况。比如,本身有甲状腺功能减退的人,如果还经常摄入高油、高糖食物且很少运动,那么体重增加会更显著。不同年龄人群生活方式不同,儿童可能因为家长喂养不当(过多高热量、高脂肪食物摄入)加上活动量少,在存在内分泌失调风险时更容易发胖;老年人若内分泌功能本身有所减退,再加上活动减少、饮食结构不合理,也易因内分泌失调出现发胖。女性可能因为社交、工作等因素,更易出现不良生活方式相关的发胖情况,比如久坐办公、常吃外卖等高热量食品等。
病史相关影响:有内分泌疾病家族史的人群,自身发生内分泌失调导致发胖的风险可能更高。比如家族中有甲状腺疾病、多囊卵巢综合征等病史的人,在成长过程中或特定年龄段更要关注内分泌情况,预防发胖相关问题。患有其他慢性疾病同时影响内分泌功能的患者,如患有糖尿病的患者,本身血糖调节异常可能影响胰岛素分泌等内分泌功能,进而导致发胖,且病情相互影响,需要综合管理。
当怀疑内分泌失调导致发胖时,应及时就医,通过相关检查(如激素水平测定、甲状腺功能检查、血糖血脂检测等)明确病因,然后采取针对性的干预措施,包括调整生活方式(合理饮食、适量运动等),必要时在医生指导下进行内分泌相关疾病的治疗,以改善代谢状况,控制体重。



