甲亢有代谢亢进相关症状如基础代谢率升高致怕热多汗、高代谢致体重减轻,有神经系统症状如神经过敏、手颤,有心血管系统症状如心悸、心律失常,有消化系统症状如食欲亢进、大便次数增多,有内分泌系统症状如女性月经紊乱、男性性腺功能减退,有眼部症状如非浸润性突眼、浸润性突眼。
一、代谢亢进相关症状
(一)基础代谢率升高
甲亢患者体内甲状腺激素水平过高,会使机体代谢加快,基础代谢率升高。表现为怕热、多汗,即使在较凉爽的环境中也比常人更容易出汗,这是因为代谢产热增加,需要通过出汗来散热。例如,一些甲亢患儿可能比同龄儿童更易出汗,在安静状态下也会有较多汗液分泌。
(二)体重减轻
由于机体处于高代谢状态,能量消耗增加,尽管患者食欲亢进,但体重仍会减轻。成人甲亢患者可能会在短时间内体重明显下降,而儿童甲亢患者可能会影响生长发育,出现体重不增或增长缓慢的情况,这是因为身体的能量供应不足以满足正常的生长需求。
二、神经系统症状
(一)神经过敏
患者常表现为情绪易激动、烦躁不安、失眠等。儿童甲亢时可能会出现哭闹不止、注意力不集中等情况,这是因为甲状腺激素对神经系统有兴奋作用,导致神经兴奋性增高。比如,有的小儿甲亢患者难以安静下来,总是处于比较亢奋的状态。
(二)手颤
多数患者会出现双手平举时震颤的情况,这是由于交感神经兴奋,神经肌肉兴奋性增高所致。在进行精细动作时,手颤可能会更加明显,影响患者的日常生活和工作,儿童患者也可能会在拿东西时出现不稳的情况。
三、心血管系统症状
(一)心悸
患者可自觉心跳加快、心慌,这是因为甲状腺激素过多导致心脏负担加重,心肌收缩力增强,心率加快。成人甲亢患者静息时心率可能超过100次/分钟,儿童甲亢时心率增快可能更为显著,有的小儿会在活动后心率明显上升且不易恢复到正常水平。
(二)心律失常
常见的有窦性心动过速,严重时可能出现心房颤动等心律失常。长期的甲亢性心脏病可能会对心脏结构和功能产生影响,无论是成人还是儿童,都需要密切关注心血管系统的变化,因为心律失常可能会进一步影响心脏的泵血功能,对健康造成更严重的威胁。
四、消化系统症状
(一)食欲亢进
患者食欲明显增加,但体重却下降,这是因为代谢加快,机体需要更多的能量摄入。儿童甲亢时可能会出现食量较以往明显增多的情况,但身体却不能正常增重。
(二)大便次数增多
甲状腺激素增多会刺激胃肠蠕动加快,导致大便次数增多,可能每天排便3-5次甚至更多,大便多呈糊状。成人和儿童都可能出现这种情况,儿童患者如果出现大便次数增多,需要注意与其他肠道疾病相鉴别,同时要关注是否因腹泻导致脱水等情况。
五、内分泌系统症状
(一)月经紊乱
女性甲亢患者可能会出现月经周期延长、月经量减少,甚至闭经的情况。这是因为甲状腺激素水平异常影响了下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。而对于儿童女性患者,可能会影响其正常的生长发育过程中内分泌的平衡,需要及时进行干预。
(二)性腺功能减退
男性甲亢患者可能出现性欲减退等性腺功能减退的表现,这也是由于甲状腺激素对内分泌系统的紊乱作用,影响了性激素的正常分泌和调节。
六、眼部症状
(一)非浸润性突眼
也称为良性突眼,表现为眼球轻度突出,眼裂增宽,瞬目减少等。儿童和成人都可能出现,一般病情相对较轻,通过积极治疗甲亢,眼部症状可能会有所改善。
(二)浸润性突眼
又称恶性突眼,较少见,但病情相对严重。患者眼球突出明显,可伴有眼内异物感、胀痛、畏光、流泪、视力下降等。严重时会影响眼部的正常功能,甚至导致失明,无论是儿童还是成人,浸润性突眼都需要引起高度重视,及时进行治疗和护理。



