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甲亢需要手术吗

视频内容

医学上甲亢是否需要手术治疗是有要求的,手术治疗的适应证包括:一、甲状腺肿大显著,达到80g,有压迫症状;

二、中重度甲亢长期服药无效或停药复发或不能坚持服药者;

三、胸骨后甲状腺肿;

四、细针穿刺细胞学检查怀疑恶变,抗甲状腺药物治疗无效或者过敏的妊娠患者,手术需要在妊娠T2期,也就是妊娠4-6个月施行手术。

甲亢手术治疗禁忌证包括:一、重度活动性突眼;二、合并较重心脏、肝肾疾病,不能耐受手术;三、妊娠1-3个月和妊娠7-9个月,妊娠1-3个月和妊娠7-9个月,这个时候做手术可以出现流产和麻醉剂致畸。

如果选择甲状腺次全切除术,甲亢复发率为8%,全切复发率为0%,主要并发症是手术损伤导致永久性甲状旁腺功能减退症和喉返神经损伤,有经验的医生操作时,发生率小于2%,缺乏经验的医生存在时发生率可达10%-15%。

发布于 2021-12-28   浏览3.35万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
怎么治疗小儿甲状旁腺功能减退症
甲状旁腺功能减退症的治疗包括钙剂和维生素D补充、活性维生素D应用、替代治疗、治疗原发病和定期监测,饮食调整和避免诱因也很重要。 甲状旁腺功能减退症是由于甲状旁腺素(PTH)分泌减少或缺乏导致的一组临床综合征,主要表现为低钙血症和高磷血症。对于小儿甲状旁腺功能减退症的治疗,主要包括以下几个方面: 1.钙剂和维生素D的补充:由于甲状旁腺功能减退症会导致血钙水平降低,因此补充钙剂和维生素D是治疗的基础。常用的钙剂有碳酸钙、氯化钙等,维生素D可以通过口服或注射的方式给予。 2.活性维生素D的应用:对于维生素D抵抗或补充钙剂效果不佳的患儿,可以使用活性维生素D,如骨化三醇、阿法骨化醇等,以提高血钙水平。 3.替代治疗:如果是由于甲状旁腺发育不全或缺失导致的甲状旁腺功能减退症,需要进行甲状旁腺替代治疗。目前常用的方法是自体甲状旁腺移植或使用重组人PTH进行替代治疗。 4.治疗原发病:如果甲状旁腺功能减退症是由于其他疾病引起的,如自身免疫性疾病、颈部手术等,需要积极治疗原发病,以改善甲状旁腺功能。 5.定期监测:治疗过程中需要定期监测血钙、磷水平和PTH水平,根据监测结果调整治疗方案。 除了上述治疗方法外,还需要注意以下几点: 1.饮食调整:患儿应适当增加富含钙和维生素D的食物摄入,如奶制品、豆制品、绿叶蔬菜等。 2.避免诱因:患儿应避免接触低血钙的诱因,如长期低钙饮食、过度劳累、感染等。 3.定期复查:患儿需要定期到医院复查,以了解病情变化和治疗效果。 总之,小儿甲状旁腺功能减退症的治疗需要综合考虑患儿的具体情况,制定个性化的治疗方案。家长应积极配合医生的治疗,定期带患儿到医院复查,以确保患儿的健康成长。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
怎么治疗小儿甲状旁腺功能减退症
治疗小儿甲状旁腺功能减退症的方法包括补充钙剂和维生素D、替代甲状旁腺激素、治疗原发病、饮食调整等,需要长期治疗并定期复查。 根据以上需求,以下是为你生成的一篇严肃医疗原创精编 小儿甲状旁腺功能减退症是一种由于甲状旁腺激素分泌不足或作用缺陷导致的疾病,主要表现为低钙血症和高磷血症。以下是治疗小儿甲状旁腺功能减退症的方法: 1.补充钙剂和维生素D:这是治疗小儿甲状旁腺功能减退症的基础。钙剂可以口服或静脉输注,维生素D可以通过口服或皮肤暴露于阳光下合成。 2.替代甲状旁腺激素:对于严重的甲状旁腺功能减退症,需要使用甲状旁腺激素替代治疗。这种治疗需要在医生的指导下进行,因为剂量需要根据血钙和血磷的水平进行调整。 3.治疗原发病:如果小儿甲状旁腺功能减退症是由于其他疾病引起的,需要积极治疗原发病,以缓解甲状旁腺功能减退症的症状。 4.饮食调整:饮食中应富含钙和维生素D,如奶制品、豆制品、海鲜等。同时,应避免摄入过多的磷,如动物内脏、坚果等。 需要注意的是,小儿甲状旁腺功能减退症的治疗需要长期进行,家长应按照医生的建议进行治疗,并定期带孩子进行复查,以调整治疗方案。 以上内容仅供参考,具体治疗方法请以医嘱为准。同时,在治疗过程中,家长应密切关注孩子的病情变化,如有异常应及时就医。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小儿甲状旁腺功能减退症的病因是什么
甲状旁腺功能减退症可分为特发性、继发性、低镁血症性及假性甲状旁腺功能减退症四型,具体病因如下: 特发性:原因不明,可能与自身免疫、遗传等因素有关。 继发性:由甲状旁腺手术、颈部放疗等原因导致甲状旁腺损伤或功能减退。 低镁血症性:因长期腹泻、营养不良等导致镁缺乏。 假性甲状旁腺功能减退症:甲状旁腺激素分泌正常,但靶器官对甲状旁腺激素反应低下,常染色体显性或隐性遗传。 甲状旁腺功能减退症是由于甲状旁腺素(PTH)分泌减少或缺乏,导致血钙降低、血磷升高的一种疾病。根据病因,可分为特发性、继发性、低镁血症性及假性甲状旁腺功能减退症四型。以下是关于小儿甲状旁腺功能减退症病因的详细介绍: 1.特发性: 原因不明,可能与自身免疫、遗传等因素有关。 占小儿甲状旁腺功能减退症的大多数。 2.继发性: 由于甲状旁腺手术、颈部放疗等原因导致甲状旁腺损伤或功能减退。 常见于颈部手术或放疗后的患者。 3.低镁血症性: 由于镁缺乏导致甲状旁腺功能减退。 常见于长期腹泻、营养不良等情况。 4.假性甲状旁腺功能减退症: 甲状旁腺激素分泌正常,但靶器官对甲状旁腺激素反应低下。 常染色体显性或隐性遗传。 需要注意的是,对于小儿甲状旁腺功能减退症的诊断和治疗,需要综合考虑病因、临床表现、血钙、血磷等指标,并进行相应的治疗。治疗方法包括补充钙剂和维生素D、纠正低镁血症等。对于特发性甲状旁腺功能减退症,目前尚无特效治疗方法,主要是对症治疗。 在治疗过程中,需要密切监测血钙、血磷等指标,调整治疗方案。同时,家长也需要注意患儿的饮食和营养,避免摄入过多的磷和维生素D,以利于疾病的恢复。 总之,小儿甲状旁腺功能减退症的病因复杂,需要根据具体情况进行诊断和治疗。家长和患儿需要积极配合医生的治疗,定期复查,以提高治疗效果。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小儿甲状旁腺功能减退症怎么诊断
小儿甲状旁腺功能减退症的诊断标准:有低钙血症、高磷血症的临床表现,血清PTH水平降低或不能测出,除外其他原因导致的低钙血症,钙刺激试验有助于诊断,影像学检查可发现甲状旁腺发育不良或异位。 甲状旁腺功能减退症是由于甲状旁腺素(PTH)分泌减少或作用缺陷导致的一组临床综合征,主要表现为神经肌肉兴奋性增高、血钙降低、血磷升高。以下是小儿甲状旁腺功能减退症的诊断标准: 1.有低钙血症、高磷血症的临床表现。 2.血清PTH水平降低或不能测出。 3.除外其他原因导致的低钙血症。 4.钙刺激试验有助于诊断。 5.影像学检查可发现甲状旁腺发育不良或异位。 需要注意的是,对于小儿甲状旁腺功能减退症的诊断,需要综合考虑临床表现、实验室检查和影像学结果。同时,还需要排除其他可能导致低钙血症的原因,如维生素D缺乏、肾功能不全等。在诊断过程中,医生会根据患儿的具体情况进行个体化的评估和治疗。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小儿甲状旁腺功能减退症怎么诊断
诊断小儿甲状旁腺功能减退症需要综合考虑临床表现、实验室检查、影像学检查和激发试验等方面,包括低钙血症、高磷血症、甲状旁腺素降低、神经精神症状等,同时需排除其他原因导致的低钙血症,确诊后应积极治疗。 要诊断小儿甲状旁腺功能减退症,需要综合考虑以下几个方面: 1.临床表现: 低钙血症:手足抽搐、喉痉挛、癫痫发作等。 高磷血症:可导致发育迟缓、骨质疏松等。 神经精神症状:烦躁、易激动、智力减退等。 2.实验室检查: 血钙降低:血清总钙<2.2mmol/L,游离钙<1.0mmol/L。 血磷升高:常>1.45mmol/L。 甲状旁腺素(PTH)降低:PTH<1ng/L。 碱性磷酸酶正常或升高。 尿钙、尿磷排出减少。 3.影像学检查: 颈部超声:可发现甲状旁腺发育不良或异位。 甲状旁腺核素扫描:有助于了解甲状旁腺的位置和功能。 4.激发试验: 钙负荷试验:静脉注射钙剂后,观察血钙变化。 促甲状旁腺激素(TSH)刺激试验:判断甲状旁腺的储备功能。 需要注意的是,小儿甲状旁腺功能减退症的诊断需要排除其他可能导致低钙血症的原因,如维生素D缺乏、肾衰竭等。此外,对于症状不典型或实验室检查结果不明确的患儿,可能需要进行进一步的检查和评估。 总之,小儿甲状旁腺功能减退症的诊断需要综合临床表现、实验室检查和影像学结果,并结合患儿的具体情况进行判断。早期诊断和治疗对于患儿的预后至关重要。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
流产有什么症状
妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止的情况称为流产,流产分为早期流产和晚期流产两类,可由胚胎因素、母体因素、及环境因素所引起。流产的表现主要有停经后阴道流血和腹痛等症状。 1.停经后阴道流血 早期流产患者常先有阴道流血,随后排出胚胎及其他妊娠物,等到胚胎及其附属物完全排出后,子宫收缩,出血停止。晚期流产在腹痛后出现阴道流血,导致胎儿娩出后胎盘娩出。两种流产出血的性质均为暗红色或血性白带。 2.腹痛 常为为阵发性下腹部疼痛或腰背痛,这是宫缩的表现。孕周小的时候有可能表现为小腹下坠感。 此外,如果流产合并感染时,还可出现发热、寒战等症状。因此怀孕后如果有阴道流血,建议积极医院就诊。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
怎么知道流产还是月经
怎么判断流产还是月经,可通过问停经史、B超、尿或血hcg检查确认。 1.流产 患者有停经史,如流产不全B超检查可见胚胎组织残留物,还有就是流产患者的尿妊娠试验阳性,或是血hcg增高,不全流产患者还会有出血时间长,出血量也会比平时月经量多。 2.正常月经 一般月经周期正常,如果是闭经,尿妊娠试验和血hcg检查都是阴性,B超检查子宫大小正常,且宫内无胚胎组织残留物,正常月经一般出血时间3到7天干净,且出血量不多。 建议正常月经超过一星期没来,就要及时去医院做尿或血hcg检查,排除妊娠的可能,如果是早孕,可在孕6周时行B超检查确认是否宫内妊娠,如未孕是闭经,就要口服黄体酮催月经来,所以如对流产还是闭经这一问题有疑问,可去医院做相关检查。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
流产后腰疼怎么回事
流产后腰痛主要原因有手术遗留问题、不完全流产、术后不注意卫生等。 1.手术遗留问题 比如女性在做人流手术过程中,如果出现淤血流到盆腔中,并堵塞盆腔,还有刮宫时使子宫移位,从而压住腰部神经都可能诱发流产后出现腰疼。 2.不完全流产 手术过程中未能将宫腔内组织全部清除干净,子宫为了将剩余的胚胎组织排出宫外,就会出现强烈的收缩。这种情况下不仅会出现腰部疼痛,同时还会伴随腹部疼痛。 3.术后不注意卫生。比如女性手术后较早同房、坐浴很可能导致细菌感染,从而诱发急性盆腔炎。其主要表现为发热恶寒、阴道出血、腰部疼痛等。流产后腰疼患者需要到医院就诊,遵医嘱进行治疗。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
流产后怎么调理子宫
流产手术之后,要根据医生的医嘱进行护理子宫。 1、1个月不能够进行同房,不能够洗盆浴,以免它会造成有交叉感染的几率发生。 2、一定要按照医嘱口服消炎的药物和活血化瘀的药物,帮助把宫腔里边残留一部分的积血和内膜组织完全排出,确保子宫腔是属于正常的形态。 3、当进行复查彩超时宫腔的内膜偏薄,这时积极的口服短效的避孕药物,进行一个周期的调理,这样就可以避免会存在月经不调的并发症发生。 4、饮食习惯一定要注意好,多吃一些优质的蛋白质,包括水果和蔬菜,增加自身的抵抗力。在以后的生活当中,一定要注意,没有备孕的打算不能够再次进行频繁的人工流产,因为它确实会引起不孕的几率发生,所以一定要做好避孕的措施。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
水土不服过敏怎么办
出现水土不服并且还有过敏的症状,首先必须要抗过敏处理,通常可以口服抗过敏的药物,常用的是氯雷他定、西替利嗪等抗过敏的药物。 另外水土不服的症状必须要对症处理,如果出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等情况,可以应用山莨菪碱解痉止痛处理;如果泄泻得厉害,可以口服蒙脱石散止泻;如果呕吐的比较厉害,可以口服胃复安止吐处理。 此外在饮食方面也必须要清淡饮食,而且饮食的食物必须容易消化,例如白粥、瘦肉粥或者瘦肉汤等食物容易消化,也能够补充体内的营养。 还可以吃点中成药的制剂,例如藿香正气丸、整肠丸或者喇叭正露丸等对水土不服引起的腹痛、腹泻效果是比较好的。
张瑾 副主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院 三甲
为什么会早期自然流产
偶发自然流产的原因绝大多数是染色体异常造成的,也就是本来胚胎发育有问题,自然淘汰了一个不好的种子。但是如果要精确的发现自然流产的原因是非常复杂的,可以通过查夫妻双方染色体、母亲的子宫、输卵管、整个卵巢功能,来判断生殖器有没有问题,还需要看女性内分泌状况有没有问题。此外,还有一些少见的免疫因素,这些都是自然流产的原因。一般对于女性朋友而言,偶尔一次自然流产可以不用大费干戈进行检查。如果有两次以上的自然流产,就要大量检查排除一些危险因素,对下一次的妊娠进行指导性的建议。
刘湘华 副主任医师
湖南省人民医院 三甲
甲亢会遗传吗
甲亢有一部分可以遗传,大多数甲亢都不是遗传的,都是后天性的,很多甲状腺疾病都是与自身免疫功能有关,不管是甲亢还是甲减,都与自身免疫功能紊乱有关。甲亢很多病人都是后天性精神紧张、自身免疫功能紊乱,有很多种原因导致甲状腺的激素分泌过多引起的甲亢。甲亢大多数不遗传,少数可以遗传,是特殊类型的。甲亢的后天因素常与环境因素有关,跟某些生活方式也有关系,某些精神特别压力大也可以导致甲亢,长期的精神紧张也可以引起。免疫功能紊乱里头,发现很多人是维生素D缺乏所致,容易导致自身免疫性疾病,产生自身抗体,容易得甲状腺疾病。
刘湘华 副主任医师
湖南省人民医院 三甲
大脖子病就是甲亢
大脖子病不一定是甲亢,现在大脖子病比较少,但现在大脖子病脖子并不是很粗大,甲亢脖子可以粗大,有些脖子可以不大,但大脖子病过去最常见的是缺碘导致的TSH分泌过多,促甲状腺激素分泌过多导致甲状腺增生。还有些是其他原因导致的甲状腺增生,所以脖子就粗大了,有些自身免疫疾病导致甲状腺长了很多结节,这个产生自身抗体,通过炎症反应,也会有常见的大脖子病。大脖子病有的是地方性的,就是缺碘,还有些某些东西遗传因素缺乏导致甲状腺增生,凡是导致甲状腺增生都叫大脖子病。
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
皮肤过敏红痒擦什么药
皮肤过敏时又红又痒可以擦止痒的药膏,比如苯海拉明软膏,还可以外用糖皮质激素药膏,例如丙酸氟替卡松乳膏等强效糖皮质激素药膏,康酸莫米松乳膏等中效激素药膏以及地奈德乳膏等弱效激素药膏。还可以使用抗过敏类药膏,比如氧化锌硼酸软膏等,还可以用中成药膏,比如丹皮酚软膏,可以起到清热解毒、通经活络、活血化瘀的功效。还可以使用消炎类药膏,比如复方多粘菌素B软膏等。
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
过敏性紫癜看什么科室
如果是过敏性紫癜儿童患者,可以前往儿童专科医院的风湿免疫科或者皮肤科就诊。另外儿童患者也可以选择前往综合医院的儿科进行就诊。如果是成人过敏性紫癜患者,可以选择前往风湿免疫科或者皮肤科就诊。如果同时出现其他并发症,选择前往相应科室治疗。如果是紫癜性肾炎的患者,可以前往肾内科进行就诊。如果是肠套叠的患者,可以选择前往普通外科或者消化外科就诊。患者可以在医生的指导下,根据自身具体情况,制定针对性治疗方案。
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
过敏性紫癜看什么科
过敏性紫癜是血管变态反应性出血性疾病,可以到血液科挂号就诊。因为患上过敏性紫癜之后,往往会有明显的皮肤紫癜现象,这时可以去皮肤科诊断治疗。有些过敏性紫癜可能会引起紫癜性肾炎,如果出现相应的临床表现,可以到肾内科挂号就诊。另外中医治疗过敏性指癜效果比较显著,可以起到很好的调理作用,所以过敏性紫癜也可以去中医科挂号。