甲亢有代谢亢进相关症状如怕热多汗、食欲亢进体重减轻、心悸心动过速，神经系统症状如烦躁易怒、失眠，眼部症状如突眼，甲状腺肿大，还有消化系统、骨骼肌肉系统、生殖系统等其他系统症状，不同年龄性别等人群症状有差异，生活方式等因素影响患病风险及症状表现，孕妇甲亢需特别关注。
一、代谢亢进相关症状
怕热多汗：甲状腺激素增多会使机体代谢率升高，产热增加，患者常表现出比常人更怕热，容易出汗，即使在较凉爽的环境中也会出现多汗情况，尤其在手掌、面部等部位出汗较为明显。例如，研究表明甲亢患者基础代谢率升高，导致机体散热机制被调动，出现多汗表现。
食欲亢进但体重减轻：由于代谢加快，身体消耗能量增多，患者尽管食欲旺盛，但体重却会持续下降。这是因为机体处于高代谢状态，能量摄入不足以弥补能量消耗，即使大量进食，体重仍会逐渐减轻。比如一些甲亢患者原本体重正常或偏胖，但在患病后短时间内体重明显下降，可能1-2个月内体重减轻5-10斤甚至更多。
心悸、心动过速：甲状腺激素作用于心脏，使心肌收缩力增强，心率加快，患者可自觉心悸，安静状态下心率可能超过100次/分钟，甚至可达120-140次/分钟，活动后心率加快更为明显。长期的心动过速可能会导致心脏负担加重，引发心脏方面的并发症，如心力衰竭等。
二、神经系统症状
烦躁易怒：甲状腺激素对神经系统有兴奋作用，患者常常情绪不稳定，容易烦躁、易怒，难以控制自己的情绪，轻微的刺激就可能引发患者较大的情绪反应。例如，在工作或生活中，患者可能因为一点小事就大发雷霆。
失眠：神经系统兴奋性增高还会影响患者的睡眠，导致失眠。患者入睡困难，睡眠浅，容易惊醒，长期失眠会进一步影响患者的身体状况和生活质量，使患者精神萎靡、注意力不集中等。
三、眼部症状
突眼：分为单纯性突眼和浸润性突眼。单纯性突眼主要与交感神经兴奋有关，表现为眼裂增宽、瞬目减少（Stellwag征）、眼球轻度突出等；浸润性突眼则与自身免疫反应有关，患者眼球突出明显，严重时可超过18mm，可伴有眼部异物感、胀痛、畏光、流泪、视力下降等，眼睑肿胀，结膜充血水肿，眼球活动受限，严重者可导致角膜溃疡、失明等。
四、甲状腺肿大
多数患者有不同程度的甲状腺肿大，呈弥漫性、对称性肿大，质地柔软，无压痛，肿大程度与病情不一定呈正相关。肿大的甲状腺可随吞咽上下移动，在肿大的甲状腺处可闻及血管杂音，以收缩期明显。
五、其他系统症状
消化系统：部分患者可有腹泻，大便次数增多，每日可达3-5次，大便不成形。这是因为代谢加快，胃肠蠕动增快所致。
骨骼肌肉系统：部分患者会出现周期性瘫痪，多见于亚洲男性甲亢患者，发作时表现为双下肢无力，严重时可累及双上肢，发作时血钾降低，但甲亢控制后，周期性瘫痪可减少发作或不再发作。另外，部分患者还可能出现近端肌肉进行性无力、萎缩，以肩胛带和骨盆带肌肉明显。
生殖系统：女性患者可能出现月经紊乱，月经量减少、周期延长甚至闭经；男性患者可能出现阳痿等生殖系统方面的问题。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群甲亢症状可能会有一定差异。例如，儿童甲亢可能以生长发育加快、情绪易激动、多汗等为主要表现，而老年甲亢患者症状可能不典型，常表现为淡漠型甲亢，即神情淡漠、乏力、嗜睡、体重减轻等，容易被忽视。生活方式不健康、长期精神压力大的人群患甲亢的风险相对较高，且症状可能更明显。有自身免疫性疾病病史的人群，患甲亢的几率可能增加，其症状表现也可能受自身免疫状态影响。对于特殊人群如孕妇甲亢，需要特别关注，因为甲亢可能影响胎儿的生长发育，需要谨慎评估和治疗，以避免对母婴健康造成不良影响。
