手足口病患儿的护理需从隔离防护、病情观察、饮食护理、口腔护理及特殊人群注意事项等方面着手。隔离患儿至症状消失后1周左右,家长防护并消毒环境;密切监测体温、神经系统和呼吸系统症状;给患儿清淡易消化食物并多饮水;保持口腔清洁,严重时局部用药;婴幼儿和免疫力低下患儿需更细致护理。
一、隔离与防护
1.隔离措施:手足口病具有传染性,患儿需隔离治疗至症状消失后1周左右,避免与其他儿童接触,防止疾病传播。这是因为手足口病主要通过密切接触、呼吸道飞沫等途径传播,隔离能有效减少病毒传播给他人的机会。对于年龄较小、无法自我管理的患儿,家长要格外留意其活动范围,避免与其他儿童玩耍、共用餐具等。
2.个人防护:家长照顾患儿时需佩戴口罩,接触患儿后要及时洗手,对患儿的玩具、餐具等物品定期进行消毒,可采用煮沸消毒或使用含氯消毒剂浸泡等方式,保持居住环境通风良好,每天开窗通风数次,每次通风时间不少于30分钟,为患儿营造相对清洁卫生的环境。
二、病情观察
1.体温监测:密切关注患儿体温变化,手足口病患儿可能出现发热症状,体温若超过38.5℃,可采用物理降温,如用温水擦拭患儿额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,物理降温无效或体温持续升高时,需及时就医,但要避免低龄儿童使用不恰当的退热方式。对于婴幼儿,由于其体温调节中枢尚未发育完善,发热时更要谨慎处理,注意观察有无其他伴随症状,如精神状态、呼吸情况等。
2.神经系统症状观察:留意患儿是否出现精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐等神经系统症状,因为少数手足口病患儿可能出现神经系统并发症。若患儿出现这些症状,提示病情可能较重,需立即送往医院进一步诊治。比如,患儿原本活泼好动,突然变得精神萎靡,总是想睡觉,就要高度警惕。
3.呼吸系统症状观察:观察患儿有无呼吸急促、口唇发绀、咳嗽加剧等呼吸系统症状,部分患儿可能出现肺炎等呼吸系统并发症,一旦发现异常,应及时采取相应措施。例如,患儿呼吸频率明显增快,超过正常范围,就要引起重视。
三、饮食护理
1.食物选择:给予患儿清淡、易消化的流质或半流质食物,如牛奶、米粥、面条等,避免食用辛辣、刺激性、坚硬的食物,以免加重口腔疼痛。因为患儿口腔可能存在疱疹或溃疡,进食刺激性食物会导致疼痛加剧,影响进食。对于年龄较小的患儿,家长要注意食物的温度,不宜过烫或过冷。
2.保证营养摄入:鼓励患儿多饮水,保持口腔湿润,促进新陈代谢,有助于病情恢复。充足的水分摄入还可以防止因发热导致的脱水情况发生。可以让患儿少量多次饮水,也可以适当饮用一些鲜榨的果汁,但要注意稀释,避免过甜刺激口腔。
四、口腔护理
1.清洁方法:保持患儿口腔清洁,饭后用生理盐水或淡盐水漱口,年龄较小的患儿可由家长用棉签蘸取生理盐水轻轻擦拭口腔。口腔清洁能减少细菌滋生,预防继发感染,缓解口腔不适。在擦拭口腔时,动作要轻柔,避免损伤患儿口腔黏膜。
2.局部用药:若患儿口腔疱疹或溃疡较严重,可在医生指导下使用康复新液等药物涂抹,促进创面愈合。但使用药物时要严格遵循医生的建议,注意药物的使用方法和剂量。
五、特殊人群注意事项
1.婴幼儿:婴幼儿免疫系统尚未发育成熟,患手足口病时病情变化可能较快,家长要更加细致地观察病情,严格按照上述病情观察的要求进行监测,一旦有异常及时就医。同时,在护理过程中要注意动作轻柔,避免对婴幼儿造成不必要的伤害。
2.免疫力低下人群:如患有基础疾病、正在接受免疫抑制治疗等免疫力低下的儿童,感染手足口病后病情可能更严重,需更加密切观察,及时就医并遵循医生的特殊治疗方案。这类患儿自身抵抗力差,病毒更容易侵袭,所以要给予更多的关注和更好的护理。



