埋线避孕有局部反应初期可能出现注射部位红肿疼痛淤血硬结等数天至数周可缓解少数有长期局部影响如移位或慢性炎症性结节等；有全身激素相关反应包括月经紊乱较常见前数月内多发、部分女性体重增加因代谢影响、少数女性情绪改变与激素影响神经系统有关；对特殊人群哺乳期女性使用需谨慎因药物可能通过乳汁传递给婴儿有潜在风险、有肝肾功能不全女性需格外注意因药物通过肝肾代谢肝肾功能不全可能致药物蓄积增加副作用风险，选择埋线避孕时女性应与医生充分沟通医生综合评估个体情况。
一、局部反应
初期局部症状：埋线避孕是将含有左炔诺孕酮的硅胶囊管植入皮下，使药物缓慢释放以达到避孕效果。部分女性在埋线初期，注射部位可能出现红肿、疼痛、淤血、硬结等情况。一般来说，多数人在数天至数周内可逐渐缓解，但也有少数人局部反应可能持续较长时间。这主要是因为身体对异物植入有一定的炎症反应过程，与个人的局部组织修复能力等因素有关，年轻女性如果局部皮肤状态较好、自身修复能力强，可能局部反应相对较轻，而年龄较大、局部血液循环稍差的女性可能恢复较慢。
长期局部影响：少数情况下，皮下埋植剂可能会移位，导致避孕效果受影响，或者局部出现慢性炎症性结节等情况。这与埋植操作时的技术水平、术后局部活动情况等都有关系，比如术后如果局部过度活动，可能增加埋植剂移位的风险。
二、全身激素相关反应
月经紊乱：是比较常见的全身反应之一。很多女性会出现月经周期改变，如月经周期延长或缩短，经期也可能发生变化，表现为经期延长、经量增多或减少等。这是因为植入的左炔诺孕酮影响了体内的激素平衡，干扰了正常的子宫内膜生长和脱落规律。一般在埋植后的前3-6个月内较为常见，随着身体对药物的逐渐适应，部分女性的月经情况可能会有所改善，但也有部分女性可能会长期存在月经紊乱的情况。对于有长期月经不调病史的女性，可能对这种激素变化更为敏感，出现月经紊乱的程度可能相对更明显。
体重变化：部分女性可能会出现体重增加的情况。这是因为左炔诺孕酮可能会影响体内的代谢，导致水钠潴留或者影响脂肪代谢等，但具体机制较为复杂。不过并不是所有使用埋线避孕的女性都会出现体重增加，这与个体的代谢差异有关，一些本身代谢率较高的女性可能相对不容易出现体重明显变化。
情绪改变：少数女性可能会出现情绪波动，如焦虑、抑郁等。这与激素变化对神经系统的影响有关，但这种情况相对较少见，而且个体差异较大，有的女性可能对激素变化耐受性较好，不会出现明显情绪改变，而本身有情绪相关疾病病史的女性，如既往有抑郁症病史的女性，在使用埋线避孕后可能情绪波动的风险相对更高。
三、对特殊人群的影响
哺乳期女性：哺乳期女性使用埋线避孕需要谨慎考虑。因为药物可能会通过乳汁传递给婴儿，虽然目前研究显示传递量相对较少，但仍存在一定潜在风险。哺乳期女性的身体处于特殊的生理状态，激素水平与非哺乳期不同，使用埋线避孕后激素变化对乳汁质量和婴儿的影响需要密切关注。一般不建议哺乳期短时间内就选择埋线避孕，最好在医生评估后，根据具体的哺乳情况等综合判断是否适合。
有肝肾功能不全女性：肝肾功能不全的女性使用埋线避孕也需要格外注意。因为药物主要通过肝肾进行代谢，肝肾功能不全可能会影响药物的代谢清除，导致药物在体内蓄积，增加副作用发生的风险。所以这类女性在考虑埋线避孕前，医生需要详细评估其肝肾功能情况，权衡避孕的收益和可能出现的风险后再做决定。
总之，埋线避孕有一定的副作用，但并不是所有女性都会出现所有副作用，而且其副作用的发生情况存在个体差异。在考虑选择埋线避孕时，女性应与医生充分沟通，医生会根据个体的具体情况，如年龄、健康状况、月经史、生育史等综合评估是否适合选择埋线避孕以及如何应对可能出现的副作用。
