小孩下腹痛的原因多样，外科疾病方面，急性阑尾炎是儿童常见急腹症，肠套叠多见于2岁以下婴幼儿，腹股沟疝嵌顿常见于男孩，肠梗阻可由多种原因引起；内科疾病中，肠系膜淋巴结炎多见于7岁以下儿童，过敏性紫癜多见于3-14岁儿童，功能性腹痛多见于学龄期儿童；还有泌尿系统疾病及女孩妇科疾病等也可导致小孩下腹痛，家长需密切观察相关表现并及时带孩子就医明确病因针对性处理。
一、外科疾病相关原因
1.急性阑尾炎
发病情况：是儿童常见的急腹症之一。典型表现为起初脐周疼痛，数小时后转移并固定于右下腹疼痛，可伴有恶心、呕吐、发热等症状。儿童阑尾壁薄，炎症发展快，易穿孔。
年龄影响：各年龄段儿童均可发病，但以5-10岁儿童相对多见，不同年龄儿童临床表现可能略有差异，婴幼儿症状可能不典型，需特别留意。
2.肠套叠
发病情况：多见于2岁以下婴幼儿，尤其是4-10个月婴儿。主要表现为突然发作的剧烈阵发性腹痛，患儿哭闹不安、屈膝缩腹，伴有呕吐、果酱样血便等。
年龄性别差异：男孩发病率略高于女孩，婴幼儿时期肠道解剖生理特点使其肠套叠发生风险相对较高。
3.腹股沟疝嵌顿
发病情况：常见于男孩，多因腹股沟疝内容物（多为肠管）突出后不能回纳所致。表现为腹股沟区或阴囊处肿块，伴有明显腹痛，肿块质地较硬、有压痛，若不及时处理，可导致肠管缺血坏死等严重后果。
年龄因素：婴幼儿及儿童期均可能发生，婴幼儿时期腹股沟管尚未完全闭合，是腹股沟疝的好发年龄。
4.肠梗阻
发病情况：可由多种原因引起，如肠粘连、肠扭转、肠蛔虫堵塞等。表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。不同原因导致的肠梗阻在儿童中的发病情况不同，例如肠蛔虫堵塞多见于卫生条件较差、有蛔虫感染史的儿童。
年龄生活方式：不同年龄儿童肠梗阻病因有差异，生活方式中卫生习惯等可能影响肠蛔虫堵塞的发生，如不注意饮食卫生易感染蛔虫。
二、内科疾病相关原因
1.肠系膜淋巴结炎
发病情况：多见于7岁以下儿童，常继发于上呼吸道感染之后。表现为脐周及右下腹隐痛，可伴有发热、恶心、呕吐等症状，腹部压痛部位不固定，范围较广但程度较轻。
年龄性别：各年龄段儿童均可发生，无明显性别差异，与儿童免疫系统发育特点及易患呼吸道感染有关。
2.过敏性紫癜
发病情况：多见于3-14岁儿童，是一种血管变态反应性疾病。除皮肤紫癜外，可出现腹痛，多为脐周或下腹部绞痛，可伴有呕吐、便血等症状，部分患儿可有关节痛、血尿等表现。
年龄性别：儿童期发病较多，无明显性别差异，与儿童自身免疫功能特点及可能接触的过敏原等因素有关。
3.功能性腹痛
发病情况：多见于学龄期儿童，可能与心理因素、饮食等有关。腹痛程度不一，多为脐周隐痛，可反复发作，一般无明显器质性病变基础，常伴有睡眠、饮食等方面的改变，例如可能存在学习压力大等心理因素影响。
年龄生活方式：学龄期儿童面临学习等生活压力，生活方式中的心理状态等可能影响功能性腹痛的发生，饮食不规律等也可能是诱因之一。
三、其他原因
1.泌尿系统疾病
发病情况：如膀胱炎、尿道炎等，儿童可出现下腹部疼痛，常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。肾盂肾炎也可引起下腹部牵涉痛，同时伴有发热、腰痛等表现。
年龄性别：各年龄儿童均可发病，女孩由于尿道短等解剖特点，泌尿系统感染发病率相对男孩略高。
2.妇科疾病（女孩）
发病情况：如幼女阴道炎可引起下腹部不适，伴有阴道分泌物增多、异味等；青春期女孩可能出现痛经等情况，表现为下腹部疼痛，多在月经来潮前后出现。
年龄性别：女孩在相应年龄阶段可能出现，与女性生殖系统发育及生理特点有关。
当小孩出现下腹痛时，家长应密切观察腹痛的部位、性质、程度、发作时间及伴随症状等，及时带孩子就医，通过详细的体格检查、实验室检查（如血常规、尿常规等）、影像学检查（如腹部B超等）明确病因，以便进行针对性处理。
