甲减早期症状包括全身表现的疲劳乏力、体重增加，神经系统表现的记忆力减退、嗜睡，皮肤与毛发表现的皮肤干燥粗糙、毛发稀疏脱落，消化系统表现的食欲减退、便秘，全身表现中甲减致机体代谢率降低致疲劳乏力且中老年易现、代谢减缓致体重增加且女较男易；神经系统表现中甲状腺激素缺乏致大脑功能受影响现记忆力减退及代谢率降低等致嗜睡且老年易被忽视；皮肤与毛发表现中甲状腺激素缺乏致皮肤新陈代谢受影响现干燥粗糙及毛囊生长周期紊乱现毛发稀疏脱落；消化系统表现中胃肠蠕动及消化液分泌受影响现食欲减退及胃肠蠕动减慢现便秘且老年需重视。
疲劳乏力：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，机体代谢率降低，能量产生不足，患者常感到极度疲劳，即使经过充分休息也难以缓解，这种情况在各年龄段人群中均可出现，尤其在中老年人群中较为常见，与年龄增长导致身体机能逐渐衰退以及甲状腺功能自然变化有关。
体重增加：由于代谢减缓，身体消耗的能量减少，多余的能量易转化为脂肪堆积，导致体重逐渐增加，部分患者可能在数月内体重增加5-10斤不等，不同年龄、性别患者体重增加幅度可能因个体基础代谢率等因素有所差异，一般女性相对男性可能更易出现体重因甲减而增加的情况，可能与女性激素等因素对代谢的影响有关。
甲减早期症状之神经系统表现
记忆力减退：甲状腺激素对神经系统的发育和功能维持有重要作用，甲减时甲状腺激素缺乏会影响大脑的正常功能，导致患者出现记忆力减退，尤其是对近期事件的记忆影响较为明显，在儿童中可能表现为学习能力下降，因为儿童时期大脑处于快速发育阶段，甲状腺激素缺乏会干扰神经细胞的发育和神经递质的合成，进而影响记忆力和学习记忆相关的脑功能区域；在成年人中则可能影响日常工作和生活中的记忆表现。
嗜睡：代谢率降低使得身体各器官功能活动减缓，大脑供血供氧相对不足等因素共同作用，患者会出现嗜睡的症状，睡眠时间较正常增多，且难以被唤醒，老年人出现嗜睡症状时需特别注意，因为老年人本身身体机能衰退，甲减导致的嗜睡可能会被误认为是衰老的正常表现而被忽视，从而延误病情。
甲减早期症状之皮肤与毛发表现
皮肤干燥粗糙：甲状腺激素缺乏影响皮肤的新陈代谢，使皮肤表皮细胞更新减慢，皮肤水分流失增加，导致皮肤干燥、粗糙，触摸时感觉如同砂纸一般，这种情况在冬季可能会更加明显，因为冬季气候本身干燥，甲减患者皮肤的保水能力进一步下降，不同肤质的患者皮肤干燥粗糙的程度可能有所不同，油性皮肤患者可能也会出现皮肤失去正常光泽、变得粗糙的情况。
毛发稀疏脱落：头发、眉毛等部位的毛发毛囊生长受甲状腺激素影响，甲减时毛囊生长周期紊乱，毛发变得稀疏、易脱落，尤其是头发，表现为头发变细、变软，梳头或洗头时头发脱落数量明显增多，在女性患者中，可能会影响头发的美观，进而对心理产生一定影响，不同年龄患者毛发脱落情况有所差异，儿童时期毛发脱落可能会影响头发的正常生长发育，导致头发稀疏等情况。
甲减早期症状之消化系统表现
食欲减退：甲状腺激素对胃肠道的蠕动和消化液分泌有调节作用，甲减时胃肠蠕动减慢，消化液分泌减少，患者会出现食欲减退的症状，部分患者可能仅表现为对某些食物的兴趣降低，严重时可能完全不想进食，老年人食欲减退需引起重视，因为老年人本身营养摄入相对较少，甲减导致的食欲减退可能会进一步加重营养不良的情况，影响身体健康，不同性别患者食欲减退的表现可能无明显差异，但女性在特殊生理时期如孕期等若出现甲减导致的食欲减退，可能会对胎儿的营养供应产生影响。
便秘：胃肠蠕动减慢使得食物在肠道内停留时间延长，水分被过度吸收，粪便干结，导致便秘，便秘情况可能会持续存在，给患者带来不适，尤其是老年患者，本身肠道蠕动就相对缓慢，甲减导致的便秘可能会加重肠道负担，甚至可能引发肠梗阻等严重并发症，在评估老年甲减患者健康状况时，便秘是需要关注的重要消化系统表现之一。
