早产儿脑瘫早期症状有哪些

来源:民福康

早产儿运动发育落后表现为相应月龄运动发育明显落后正常儿需结合矫正月龄评估,肌张力异常包括增高时肌肉硬被动运动阻力大、减低时肌肉松软肢体活动少无力,姿势异常有多种奇特姿势,反射异常是原始反射延迟消失或增强,喂养困难表现为吸吮无力、吞咽不协调、易呛咳、体重增长慢,异常哭闹无明显诱因或持续难安抚,均需关注并及时就医评估干预。

表现:早产儿正常运动发育应遵循一定规律,如2-3个月俯卧位时能抬头,4-5个月伸手能抓东西等,但脑瘫早产儿在相应月龄时运动发育明显落后于正常儿。例如,3个月仍不能抬头,4-5个月不能主动伸手抓物等。这是因为脑瘫影响了脑部对运动神经的调控,导致肌肉运动功能发育迟缓。对于早产儿,需密切关注其运动发育里程碑的达成情况,由于早产儿本身发育可能相对滞后,更要注意与矫正月龄相结合来评估,矫正月龄=实际月龄-(40-出生孕周),比如出生孕周为30周的早产儿,实际月龄3个月时,矫正月龄为3-(40-30)=2个月,要对比矫正月龄2个月的正常儿运动发育水平来判断。

肌张力异常

肌张力增高:表现为肌肉较硬,被动运动时阻力增大。例如,牵拉早产儿肢体时感觉比正常儿僵硬,换尿布时双腿不易分开等。这是由于脑部病变导致神经传导异常,使得肌肉紧张度失去正常调节。对于肌张力增高的早产儿,护理时要注意避免过度牵拉肢体,防止造成损伤,可在专业康复人员指导下进行适当的轻柔按摩放松肌肉,但要注意力度和方法。

肌张力减低:表现为肌肉松软,肢体活动较少且无力。如早产儿仰卧位时四肢处于过度伸展或松软状态,抱起时头不能竖直,软弱地垂向身体后方等。这是因为脑部损伤影响了神经对肌肉的正常支配,导致肌肉张力降低。对于肌张力减低的早产儿,要加强护理,注意保持正确的体位,防止发生体位性损伤,可在专业人员指导下进行适当的促进肌张力恢复的训练,但要根据早产儿的具体情况循序渐进。

姿势异常

异常姿势:常表现为多种奇特的姿势,如头后仰、下肢交叉呈剪刀样、双手握拳不易打开等。这是由于脑部病变导致运动控制异常,使得身体姿势不能保持正常的对称和平衡。例如,正常早产儿在仰卧位时四肢自然伸展,而脑瘫早产儿可能出现头偏向一侧,四肢姿势异常的情况。对于存在姿势异常的早产儿,需要早期进行康复评估和干预,家人要注意观察早产儿的姿势表现,及时发现异常并寻求专业医疗帮助,在日常生活中尽量为早产儿营造有利于正常姿势发育的环境,如使用合适的体位支撑等。

反射异常

原始反射延迟消失或增强:正常新生儿具有握持反射、拥抱反射等原始反射,一般在出生后3-4个月逐渐消失。但脑瘫早产儿原始反射可能延迟消失,或者出现原始反射增强的情况。例如,握持反射在4个月后仍不消失,或者拥抱反射过于强烈等。这是因为脑部损伤影响了神经对原始反射的调控机制。对于早产儿出现反射异常的情况,要及时就医进行详细的神经系统检查,以便早期诊断和干预,医生会根据反射异常的具体情况制定相应的评估和治疗方案。

喂养困难

表现:脑瘫早产儿常出现喂养困难,如吸吮无力、吞咽不协调,吃奶时容易呛咳,体重增长缓慢等。这是由于脑部病变影响了口腔、咽喉部肌肉的运动协调以及吞咽反射,导致喂养过程不顺利。对于存在喂养困难的早产儿,要特别注意喂养的方式方法,可采用少量多次喂养,选择合适的奶嘴,喂奶时保持早产儿身体处于合适的体位,如半卧位等,以减少呛咳的风险。同时要密切关注早产儿的体重增长情况,必要时在医生指导下进行营养支持等相关处理。

异常哭闹

表现:脑瘫早产儿可能出现异常哭闹,与正常早产儿饥饿、困倦等原因引起的哭闹不同,其哭闹没有明显的诱因,或者哭闹持续时间较长,难以安抚。这是因为脑部不适等原因导致早产儿通过哭闹来表达身体的异常状态。对于早产儿出现异常哭闹的情况,家长要引起重视,结合其他症状综合判断,如是否伴有上述运动、肌张力、姿势等方面的异常表现,及时带早产儿就医检查,排查是否存在脑瘫等脑部病变情况。

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早产儿是胎龄在28-37周的新生儿。
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早产儿发育迟缓的表现有哪些?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
早产儿发育迟缓的表现主要有表情不灵活、呆滞,转头、吮吸困难,不能用手拿东西等表现。1、造成早产的原因可能是由于孕妇本身患有慢性疾病造成的,包括肾病、心脏病以及脏病等。2、早产可能是由于孕妇的羊水破裂的时间过早造成的。3、早产也可能是由于孕妇孕期受到感染造成的,主要是生殖器官感染,包括阴道炎、宫颈炎等
32周早产儿几个月会翻身?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
32周的早产儿比足月的宝宝早出生6周左右的时间,因此翻身的时间也需要向后推6周左右,也就是在宝宝出生4个半月的时候差不多可以翻身。建议对早产儿的护理要更加的用心周到,不要和正常出生的宝宝做比较,因为早产儿的生长发育会慢于同龄足月儿。
脑瘫和傻子有什么区别?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑性瘫痪和智障的区别主要在于智障是由先天智力缺陷造成的,而脑性瘫痪大多是后天神经障碍造成的。脑性瘫痪可造成单纯肢体障碍,有的还伴随语言障碍或视力障碍,而智力障碍则可造成大脑发育不全或智力低下,有的还可造成情绪不稳。
38周出生的胎儿属于早产儿吗?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
38周出生的胎儿并不属于早产儿,若是在37周到42周都属于胎儿正常分娩的范围,如果胎儿的出生不到37周的话,属于早产儿,早产儿相比较于正常的孩子出生之后容易表现出身体的问题,因此说需要定期的到医院进行体检,到医院进行检查和治疗,正常的孩子出生之后一般不会表现出身体问题,但是早产儿出生之后可能会表现出
新生脑瘫儿有哪些症状?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
新生儿脑瘫的早期症状是比较明显的,只要家长细心观察就能发现和正常孩子的不同。除此之外,新生儿脑瘫早期四肢也很僵硬,难以正常的活动,甚至有些脑瘫儿的四肢发育会表现出明显的异常。新生儿脑瘫会对孩子的发育导致严重的影响,部分患儿吞咽都相当困难,不能正常进食。
b超能查出脑瘫吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
大部分情况下B超是不能够查出脑瘫的,要检查脑瘫可以经过羊水穿刺或者是唐氏筛查来检查。表现出脑瘫很可能是在腹中的时候表现出了缺氧造成的,也有可能表现出了脑损伤或者是感染到了一些病毒造成。平时一定要保持良好的心态,定期的去医院做孕检。
胎心一直高于160会是脑瘫吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
正常的胎心次数是110到160次每分钟,长期的胎儿缺氧,容易造成胎死宫内,胎儿慢性缺氧可以造成宫内发育迟缓,不会造成脑瘫的,定期产前检查胎儿心脏跳动幅度在正常值,就不会造成所谓的脑瘫,脑瘫的表现出可能性是由于基因或者是脑发育不全,跟心脏跳动幅度没有太大关系,平时要多注意休息,不能剧烈运动,平时要保持
核磁共振能检查出脑瘫吗?
王琪 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
核磁共振能检查出脑瘫,可以确定是不是先天性的发育异常,排除其它原因造成的脑部疾病,但不是确诊脑瘫的唯一标准,单纯磁共振检查是会漏诊的。要结合病人的特征,医生的检查,核磁共振三方面共同确定病人是否患脑瘫。如果病人有这方面的特征,如智力障碍,肢体障碍,精神障碍,要及时到正规医院检查,尽早治疗,恢复的可能
胎监不合格会是脑瘫吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胎监全称为胎儿胎心监护,检查结果不合格不一定代表胎儿是脑瘫。此检查方式常用于检查胎儿是否存在宫内缺氧,并不能确诊胎儿存在脑瘫。但是胎儿长时间宫内缺氧容易损伤脑细胞、脑神经功能等,从而增加脑瘫的患病率。胎儿胎心监护检查结果异常时应该尽早处理,病情较轻孕妇可吸氧缓解,病情严重且妊娠满37周后可以考虑终止
33周早产儿出院标准?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
33周早产儿出院标准,首先要保证早产儿的体重能够达到两公斤以上,其次保证孩子对于温箱外的环境能够适应。具体还是要根据孩子的恢复情况来定的。如果孩子正常饮食,营养发育良好,可以出院自行喂养,一切要谨遵医嘱即可。早产儿因为身体较弱,因此一定要做好护理的工作。
为什么早产儿更容易得血管瘤?
贺吉庸 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
早产儿由于发育尚未完全成熟等原因,发生血管畸形的概率增高,这也是早产儿容易患血管瘤的原因。血管瘤是一种常见的先天性血管疾病,其中大部分发生于颜面部皮肤,皮下组织、口腔黏膜,不仅严重损害孩子容貌,对健康也会造成威胁。有研究表明,早产儿患血管瘤几率比足产儿高两倍,到医院就诊婴幼儿血管瘤患者其中一半以上都是早产儿,血管瘤从体质上可分为两种,一种
早产儿宝宝的辅食怎么添加
马颖 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
早产儿宝宝应胎龄满6个月开始开始添加辅食。如果过早的添加辅食,可能会导致宝宝出现消化不良现象。辅食添加的种类跟正常宝宝一样,先从米糊开添加,然后过渡到蔬菜、水果、蛋黄、肉类等。辅食添加的原则是由单一到复杂,由一种到多种,由少量到多量。依次从一种食物开始添加,宝宝习惯以后,再添加多一种食物。一般纠正胎龄7个月左右,就可以给宝宝尝试各种食物,
早产儿视网膜病变能治好吗
李莉 主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 三甲
早产儿视网膜病变不一定可以治愈,需要视具体情况而定。对于做视网膜光凝、玻璃体腔注药病人,视网膜可以完全血管化,所以可以治愈。对于伴有视网膜脱离病人,视功能会受到损伤,因此很难治愈,如果早期发现早产儿视网膜病变,在积极治疗情况下可以避免出现视网膜脱离。
早产儿如何追赶体重
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
早产儿追赶体重需要在医生指导下合理均衡的选择乳品、补充维生素等,保持适度的追赶生长。追赶生长的最佳时期是出生后第一年,特别是前半年,在此期间应根据医生建议合理均衡的增加饮食,包括糖类、蛋白质等,与添加辅食同步,主要是在可选择的辅食范围内适当增加进食量,以满足生长需求。
早产儿几个月可以添加辅食
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
足月出生的宝宝一般四个月以后可以逐渐添加辅食,对于早产儿而言,建议在矫正胎龄六个月以后再开始添加辅食。假如早产宝宝实际出生六个月,当时孕32周出生,离足月还差八周,也就是两个月,则这个孩子矫正月龄为四个月,也就是这个早产的孩子还要两个月才能达到六个月的矫正胎龄。
33周早产儿一般多重
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
33周早产儿体重大约在1900克至2000克左右,但有个体差异。胎儿体重是受多方面因素影响,例如孕妇体质情况、平时营养水平和胎儿健康情况等,多种因素都会影响胎儿发育和体重。一般来说,早产儿出现后需要转移到新生儿科,并在新生儿科孵化器中放置一段时间,以促进肺成熟。
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