甲减有一般症状及特殊人群症状特点，一般症状包括成年患者代谢率减低相关表现如怕冷乏力等、消化系统症状如食欲减退等，儿童甲减有生长发育迟缓、智力发育障碍等表现，老年甲减有神经系统症状易被忽视等；甲减对全身系统有影响，如心血管系统可致心动过缓等、神经系统可致黏液性水肿性昏迷等、消化系统可致胃肠功能紊乱等，对特殊人群危害加重，如孕妇甲减增加早产等风险、老年甲减加重认知功能下降等。
一、甲减的症状
（一）一般症状
1.代谢率减低相关表现
成年患者可能出现怕冷、乏力、行动迟缓、嗜睡等症状。这是因为甲状腺激素缺乏会使机体代谢率降低，产热减少。例如，一项研究发现，甲减患者基础代谢率较正常人群明显降低，导致能量产生减少，从而出现怕冷等表现。
皮肤干燥、粗糙，毛发稀疏、干燥、易脱落也是常见症状。甲状腺激素对皮肤和毛发的正常代谢有重要作用，缺乏时皮肤角质层增厚，毛发营养供应不足。
2.消化系统症状
食欲减退较为常见，部分患者还可能出现腹胀、便秘等情况。甲状腺激素不足会影响胃肠蠕动，使消化功能减弱，导致胃肠动力下降，食物通过肠道的速度减慢，引起便秘等问题。
（二）特殊人群症状特点
1.儿童甲减
生长发育迟缓是突出表现，包括身高增长缓慢、骨骼发育落后等。甲状腺激素对儿童的生长发育，尤其是骨骼和神经系统的发育至关重要。如果儿童时期甲状腺激素缺乏，会影响长骨的生长板发育，导致身高低于同龄人；同时也会影响大脑的正常发育，可能出现智力发育迟缓等情况。
智力发育障碍也是儿童甲减的重要症状之一。甲状腺激素是神经系统发育必需的激素，胎儿期和婴幼儿期甲状腺激素缺乏会影响神经元的增殖、迁移和分化等过程，导致智力水平低于正常儿童。
2.老年甲减
可能表现为嗜睡、反应迟钝等神经系统症状，容易被误认为是衰老的正常表现而被忽视。老年甲减患者由于代谢率降低，中枢神经系统的兴奋性下降，所以会出现嗜睡、反应迟缓等情况。同时，老年甲减患者还可能出现心血管系统的异常，如心动过缓等，这是因为甲状腺激素不足会影响心脏的正常节律和功能。
二、甲减的危害
（一）对全身系统的影响
1.心血管系统
可导致心动过缓、心包积液等。甲状腺激素缺乏会使心肌收缩力减弱，心率减慢，长期可能引起心包积液。研究表明，甲减患者发生心包积液的概率较正常人群明显升高，大量心包积液会影响心脏的正常舒张和收缩功能，进一步加重心脏负担，严重时可导致心力衰竭。
增加动脉粥样硬化的风险。甲状腺激素对血脂代谢有调节作用，甲减患者常出现血脂异常，如胆固醇、甘油三酯升高等，而血脂异常是动脉粥样硬化的重要危险因素，会增加冠心病等心血管疾病的发生风险。
2.神经系统
严重时可出现黏液性水肿性昏迷，这是甲减的危重症，病死率较高。黏液性水肿性昏迷多发生在病情严重且未得到及时治疗的患者身上，主要表现为嗜睡、低温、呼吸减慢、心动过缓、血压下降等，是由于严重的甲状腺功能减退导致全身代谢极度缓慢，各系统功能严重紊乱所致。
对儿童的智力和生长发育影响深远，如前面所述，儿童甲减若未及时治疗，会造成不可逆转的智力低下和生长发育障碍。
3.消化系统
长期甲减可导致胃肠功能长期紊乱，影响营养物质的吸收，进而引起营养不良等问题。患者长期食欲减退、消化吸收不良，会导致身体营养摄入不足，出现体重下降、贫血等情况，进一步影响全身各器官的功能。
（二）对特殊人群的危害加重
1.孕妇甲减
会增加早产、流产、胎儿智力发育障碍等风险。孕妇甲状腺激素不足会影响胎儿的神经系统和骨骼发育，因为胎儿在早期的甲状腺激素主要来自母体，孕妇甲减会导致胎儿在宫内缺乏足够的甲状腺激素供应，从而影响胎儿的正常生长发育，增加不良妊娠结局的发生概率。
2.老年甲减
除了上述对心血管和神经系统等的影响外，还可能加重老年人的认知功能下降，进一步影响老年人的生活质量。老年甲减患者由于神经系统功能受到影响，认知能力可能会逐渐减退，如记忆力下降、注意力不集中等，严重影响老年人的日常生活自理能力和社交活动等。
