女性不孕症检查项目包括妇科常规检查以了解生殖器官基本情况、排卵监测判断排卵情况、输卵管通畅检查明确输卵管状况、子宫内膜检查看内膜功能形态、免疫因素检查检测相关抗体；男性不孕症检查项目有精液常规检查评估生育力、生殖系统检查看生殖器官有无异常、内分泌检查测激素水平、免疫因素检查检测抗精子抗体等，不同人群检查有不同侧重点，特殊人群可能需做遗传学检查。
1.妇科常规检查
意义：了解外阴、阴道、宫颈、子宫、附件等的基本情况，排查炎症、畸形等影响受孕的因素。例如，阴道炎症可能改变阴道内环境，影响精子存活；宫颈病变可能影响精子通过。
：包括外阴视诊、阴道检查、宫颈检查、子宫及附件触诊等。
2.排卵监测
意义：判断女性是否有排卵及排卵是否正常。常见的无排卵或排卵异常是导致不孕症的重要原因。
具体方法
基础体温测定：女性排卵后体温会升高0.3-0.5℃，通过每天早晨测量基础体温可大致了解排卵情况。一般需要连续测量3个月经周期以上。
超声监测卵泡发育：从月经周期第10天左右开始，通过B超监测卵泡大小及发育情况，可准确了解卵泡生长、排卵时间等。正常卵泡发育到18-25mm时为成熟卵泡，即将排卵。
激素测定：在月经周期的不同时间测定激素水平，如卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌激素（E2）、孕激素（P）、泌乳素（PRL）等。例如，LH峰出现通常预示着即将排卵，通过测定相关激素可辅助判断排卵情况。
3.输卵管通畅检查
意义：输卵管是精子和卵子结合的通道，输卵管堵塞或通而不畅会导致不孕。
具体方法
子宫输卵管造影：通过向子宫腔及输卵管内注入造影剂，在X线下观察造影剂充盈子宫和输卵管的情况，可明确输卵管是否通畅、阻塞部位及子宫腔形态等。一般在月经干净后3-7天进行，检查前需排除急性和亚急性盆腔炎等。
输卵管通液术：向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及患者感觉等判断输卵管是否通畅。该方法相对简单，但准确性不如子宫输卵管造影。
4.子宫内膜检查
意义：了解子宫内膜的功能和形态，判断是否有子宫内膜病变等影响着床的因素。
具体方法：一般通过诊断性刮宫或子宫内膜活检，在月经前或月经来潮6小时内进行，获取子宫内膜组织进行病理检查。
5.免疫因素检查
意义：部分不孕是由于免疫因素导致，如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等。
具体项目：检测血清中抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体等。
男性不孕症检查项目
1.精液常规检查
意义：是评估男性生育力的重要初步检查。通过精液常规检查可以了解精子的数量、活力、形态等情况。正常精液量为2-6ml，pH值7.2-7.8，精子密度≥15×10/ml，前向运动精子（a级+b级）≥32%，正常形态精子≥4%等。
具体要求：检查前需禁欲2-7天，然后通过手淫法采集精液，送检时间应在1小时内。
2.生殖系统检查
意义：检查男性生殖器官是否有畸形、炎症等影响生育的情况。例如，附睾炎、睾丸炎等炎症可能影响精子的生成和运输；阴茎畸形可能影响性交及精子进入女性体内。
：包括外生殖器检查，如阴茎、阴囊、睾丸、附睾等的检查，观察有无异常。
3.内分泌检查
意义：检测男性体内激素水平，如睾酮、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）等，了解内分泌功能对生殖的影响。例如，睾酮水平低下可能导致精子生成障碍等。
具体项目：测定血清中的相关激素水平。
4.免疫因素检查
意义：检测男性体内是否存在抗精子抗体等免疫因素影响生育。抗精子抗体可能会导致精子凝集、制动，影响精子的活动和受精能力。
具体项目：检测抗精子抗体等相关免疫指标。
不同年龄、生活方式和病史的人群在检查时可能有不同的侧重点。例如，年龄较大的男性或女性，可能需要更全面地评估生殖系统的功能和潜在疾病；长期吸烟、酗酒的男性，精液质量可能受到影响，需重点进行精液常规等检查；有过盆腔手术史的女性，输卵管通畅情况可能需要更仔细评估等。对于特殊人群，如存在遗传病史的夫妇，可能还需要进行染色体等相关遗传学检查。
